海淀区科技企业孵化器绩效评价表

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1、海淀区科技企业孵化器绩效评价表申报单位:（盖章）法定代表人：填报日期：年月日中关村科技园区海淀园管理委员会制5填写说明一、本评价表的适用范围：符合《海淀区促进科技企业孵化器发展暂行办法》及其实施细则相关规定的科技企业孵化器经营管理机构，就《海淀区促进科技企业孵化器发展暂行办法》及实施细则相关条款规定，提交评价材料。二、填写要求：1.评价表各项内容用计算机打印填报，评价表中各栏大小可随内容调整，不够时可以自行加页。附件材料可用复印件，但要求复印件完整、清晰。评价表和附件材料统一按A4纸型胶订制作，并附加目录和页码，装订整齐、牢固。申报材料一式六份，每份须加盖公章。2.评价表各栏目不得空

2、缺，无内容时填写“无”。填写内容涉及到外来语时请标注中文说明，第一次出现的缩略词，须注明全称。3．科技企业孵化器经营管理机构应严格按照《海淀区促进科技企业孵化器发展暂行办法》及其实施细则的相关规定，确保提交申请材料的客观真实。三、数据要求：表中数据如没有特别说明，均指2008年末数据。5一、科技企业孵化器基本信息科技企业孵化器全称批准机关经营管理机构名称成立时间注册资金注册地址法定代表人电话手机总经理电话手机联系人电话手机传真E-mail开户银行帐号主要出资方出资额（万元）二、科技企业孵化器发展情况科技企业孵化器经营管理机构技工贸总收入（万元）纳税总额（万元）孵化器情况当年新孵企业数

3、（家）孵化场地面积（平方米）公共服务平台投资总额（万元）孵化器管理人员数（人）大学本科以上学历员工比例（%）在孵企业情况在园企业技工贸总收入（万元）在园企业纳税总额（万元）在孵企业技工贸总收入（万元）在孵企业纳税总额（万元）在园企业总数在园企业从业人数在孵企业总数在孵企业从业人数知识产权情况发明专利实用新型外观设计软件著作版权集成电路布图设计植物新品种单位面积产值5R&D投入占销售收入比例(%)（万元/平方米）孵化能力情况专业服务能力（说明提供的服务内容和上一年服务企业数量）公共技术平台（说明公共技术平台名称及开放时间和服务企业数量）知识产权服务能力（说明是否建立知识产权平台，提供服

4、务的内容和服务企业数量。）人力资源服务能力（说明主要培训内容和年均培训企业数量、人次。）投资能力（说明是否有创投公司、创投资金规模和已投项目数量。）孵化效率情况年毕业率每千平米孵化面积的在孵企业数每千平米孵化面积就业人数三、科技企业孵化器工作报告主要针对表二所涉及的内容展开论述，说明科技企业孵化器发展建设情况以及遇到的困难和问题。5四、附件材料序号材料名称1科技企业孵化器企业营业执照（副本）复印件2科技企业孵化器税务登记证复印件3科技企业孵化器设立的批准文件复印件4科技企业孵化器（或大学科技园）综合情况表4其他自备材料5