水胶体敷料预防胺碘酮所致静脉炎效果观察

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1、水胶体敷料预防胺碘酮所致静脉炎效果观摘要：目的探讨康惠尔水胶体透明贴对胺碘酮持续静脉微量泵入所引发的静脉炎的预防作用。方法选取2008年8月〜2012年5月持续静脉微量泵入胺碘酮的患者110例,随机分为观察组和对照组，两组均采用静脉留置针穿刺，对照组用3M透明贴覆盖固定，而观察组则使用康惠尔水胶体透明贴固定，观察两组静脉炎发生率。结果观察组的静脉炎发生率明显低于对照组。结论康惠尔水胶体透明贴对胺碘酮持续静脉微量泵入所引发的静脉炎有良好的预防作用，值得临床推广。关键词：胺碘酮；静脉炎；康惠尔水胶体透明贴；预防胺碘酮（

2、商品名为可达龙）是第III类抗心律失常药，通过延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，能降低快速室上性、室性心律失常的心室律.，具有疗效好，副反应小,毒性低等优点，目前已成为临床上治疗心律失常的主要药物。我科应用胺碘酮控制快速性心律失常，多采用持续静脉微量泵入的给药方式。但由于胺碘酮对血管刺激性大，直接静脉给药时，即使无药物外渗也极易发生静脉炎，轻者可沿静脉走向出现红、肿、热、痛等症状，重者可出现静脉硬结,甚至出现远端的脓肿坏死［1］等，给患者增加不必要的痛苦,影响患者的康复。我科对持续静脉微量泵入胺碘酮的患者，分

3、别给予两种不同贴膜护理穿刺局部，并通过严密观察和综合管理，有效地降低了静脉炎的发生率，现将护理经验报告如下：1资料与方法1.1一般资料自2008年8月〜2012年5月，选取持续静脉微量泵入胺碘酮的患者110例，其中男64例，女46例,年龄46〜83岁，平均年龄61岁，持续用药时间为24〜72h,随机分为观察组和对照组，两组患者在性别、年龄、穿刺部位、用药时间等方面无显著性差异（P❷0.05）,具有可比性。1.2方法两组均采用静脉留置针穿刺，穿刺部位均选择上肢前臂。对照组穿刺成功后使用普通6cmX7cm透明贴覆盖穿刺

4、局部并固定，而观察组则使用康惠尔水胶体透明贴覆盖穿刺局部并固定。透明贴卷边或松动及时给予更换。两组均给予胺碘酮注射液（规格3ml/0.15mg）300mg加5%葡萄糖稀释至50ml以1〜加g/min的浓度持续静脉泵入，观察24h。持续泵入时间超过24h,需更换部位重新穿刺。1.3静脉炎评价指标依据美国静脉输液学会的静脉炎分级标准：0级无临床症状和体征；I级局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；II级局部疼痛、红肿或水肿，有静脉条索状改变，未触及硬结；III级局部疼痛、红肿或水肿，出现静脉条索状改变，并

5、且可触及硬结。2结果见表lo如表1所示，观察组的静脉炎发生率明显低于对照组，因此使用康惠尔水胶体透明贴固定静脉留置针，能有效地预防胺碘酮持续静脉微量泵入所引发的静脉炎。将所搜集的资料用SPSS17.0软件进行分析，经x2检验，P