胺碘酮治疗老年性心力衰竭并发室性心律失常79例疗效分析

《胺碘酮治疗老年性心力衰竭并发室性心律失常79例疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、胺碘酮治疗老年性心力衰竭并发室性心律失常79例疗效分关胜詰（辽宁葫芦岛市杨杖子经济开发区医院心内科125000）【摘要】冃的：探讨采取胺碘酮对老年性心力衰竭并发室性心律失常病人进行治疗的临床疗效。方法：选取2011〜2013年我院收治的79例老年性心力衰竭并发室性心律失常病人为本次研究的对象，并遵循随机数字表法分组原则，将其分成2个组别，其屮39例采取常规基础治疗者设成对照组，并在此条件下，将40例加用胺碘酮治疗者设成观察组，对两组病人治疗后的临床疗效、心率改善情况等进行评估。结果：观察组治疗后共有38例病情得到有效控制，临床总疗效是95.0%,相

2、对于对照组的79.5%更突出，比较差异明显（PV0.05）。观察组治疗后的心率值是（70.76±6.01）次/min,较其治疗前和对照组更具优越性（PV0.05）。结论：给予老年性心力衰竭并发室性心律失常病人提供胺碘酮治疗，能够帮助病人早口控制病情，临床疗效更为理想、可靠，适合在今后临床上普及与应用。【关键词】胺碘酮老年性心力衰竭室性心律失常疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）27-0071-02心力衰竭是心内科临床上相对常见且多发的一种疾病，常常与室性心律失常合并出现，若临床不及时予以

3、治疗，很可能会随着病情进展，而导致病人的血流动力学受到严重影响，进而引发心源性猝死的状况。有资料显示，目前约有40%〜50%的死亡病例是因心力衰竭心源性猝死所致，临床危害极大⑴。为提高我院对本病的治疗水平，2011〜2013年，笔者就我院79例病例实行了分组救治，取得了不错的研究进展，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料收集2011〜2013年近两年内到我院就诊的老年性心力衰竭并发室性心律失常病人共79例，其中有男性病例34例，女性病例45例，年龄段在61〜82岁之间，平均年龄是(63.2±3.1)岁。所有入组者均经动态心电图检查后

4、确诊，纳入与心力衰竭诊断指南相符合且年龄&洋;60岁者,排除有严重心脑肝肾疾病、电解质紊乱、长QT综合征及药物过敏体质者[1],根据随机数字表法原则将其分成对照组与观察组两组，组间一般资料的比照，差异不明显，P>0.05,符合可比条件。1.2方法对照组在临床上实行常规基础治疗，包括给予病人提供β・受体阻滞剂、洋地黄、血管紧张素转移酶抑制剂及利尿剂等一系列治疗，并对其血压、脉搏及血氧等进行24h心电图监护。观察组在上述条件下施加产自赛诺菲圣德拉堡公司的胺碘酮进行治疗，规格是0.15g/3mLo在lOmin内以静脉滴注形式给药150mg,并按

5、照每分钟lmg的维持量，在此后的24h内予以维持治疗，总维持量控制在lOOOmg以内，同吋采用12导联及24h动态心电图等对所有病例的治疗情况进行观察与监测，记录好相关数据。1.3疗效标准⑴将室性期前收缩平均每小时减少超过90%,且心功能改善超过1级者，视为显效；将室性期前收缩平均每小吋减少超过75%口低于90%,心功能改善I级者,视为有效；其余无明显改善甚至发生恶化者，则视为无效。除无效病例外，将其余例数作为临床总有效率的计算依据。1.4统计学方法统计包软件应用SPSS19.0版本，计数资料以卡方形式检验，组间以[n(%)]形式显示，计量资料以t

6、形式进行检验，组间以均数±标准差方式描述,统计学意义以P<0.05进行判断。1结果2.1两组病例的临床治疗结局比照观察组治疗后共有38例病情得到有效控制，临床总疗效是95.0%,相对于对照组的79.5%更突出，比较差异明显(P<0.05)o详见表表1两组病例的临床治疗结局比照(①％)组别例数显效有效无效总有效率观察组402216238(95.0)对照组391219831(79.5)2.2两组病例的心率值改善情况比照观察组治疗后的心率值是(70.76±6.01)次/min,较其治疗前和对照组更具优越性(PV0.05)。详见

7、表2。表2两组病例的心率值改善情况比照(次/min)组别例数治疗前治疗后观察组40148.24±7.0170.76±6.01对照组39146.58±9.37109.83±8.721讨论目前，医疗界及学术界对于心力衰竭并发室性心律失常的猝死机制已有初步认识，多认为是随着疾病进展，导致机体的肾素、血管紧张素及醛固酮等失去平衡，进而引起心室壁张力扩张、水电解质失衡等所致。因此，临床治疗时多以抗心律失常和预防并发症为主。常规抗凝、血管紧张素转移酶抑制剂及β■受体阻滞剂等治疗虽可起到基本的治疗

8、效果，但在改善病人气促、胸闷等症状，减少心律失常发作次数方面并不是特别理想。相对来说，胺碘酮在治疗该疾病方面更为适用。胺碘