贝伐单抗一线治疗转移性结直肠癌的临床观察

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1、中图分类号密级贝伐单抗一线治疗转移性结直肠癌的临床观察TheClinicalEfficacyofBevacizumabintheFirst—lineTreatmentofMetastaticColorectalCancer计：学位论文：40页表格：6个插图：14幅刘婷婷指导教师：于佩瑶教授申请学位级别：硕士学位学科(专业)：肿瘤学培养单位：大连医科大学附属第一医院完成时间：二O一四年五月答辩委员会主席：独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文是本人在指导教师指导下进行的研究工作及所取得的研究成果。

2、除了文中特另,JJJll以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：——年——月——日关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编

3、入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“4”)：1．保密口，在_年解密后适用本授权书。2．不保密口。作者签名：导师签名：日期：年月日日期：年月日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·6(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71．材料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23三、文献黼⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯40大连医科大学硕士学位论文贝伐单抗一线治疗转移性结直肠癌的I临床观察硕士生姓名：指导教师：指导小组：专业名称：刘婷婷于佩瑶教授方凤奇副教授肿瘤学摘要目的：观察贝伐单抗(Bey)联合化疗一线治疗转移性结直肠癌的疗效、毒副反应，探讨贝伐单抗相关性高血压、基线LDH、基线CAl9-9水平与贝伐单抗疗效及预后相关性。方法：回顾性分析2010年8月至2012年

6、4月间大连医科大学附属第一医院收治的初治的转移性结直肠癌病例55例，其中单纯化疗者(单纯化疗组)28例，采用mFOLFOX7方案(16例)或XELOX方案(12例)；化疗联合贝伐单抗(联合Bev组)者27例，采用mFOLFOX7方案(13例)、XELOX方案(14例)，同时联合贝伐单抗靶向治疗。全部患者每2个周期行cT检查，进行疗效判定，疗效评价采用实体瘤疗效评价标准(RECIST1．0)，分为：CR、PR、SD、PD。评价ORR(客观缓解率)、DCR(疾病控制率)、PFS(无进展生存时间)、OS

7、(总生存期)及治疗相关毒副反应，毒副反应按CT—CAE3．O版进行评价分级标准。并从贝伐单抗联合不同化疗方案、基线CAl9—9水平、基线LDH水平、贝伐单抗相关性高血压等方面，分析相应临床因素对疗效的影响。采用X2检验、Kaplan—Meier法，log—rank检验进行统计分析。结果：1．Bev联合化疗与单纯化疗一线治疗mCRC患者比较，DCR、PFS、OS差异均有统计学意义，ORR差异无统计学意义。Bev联合化疗对比单纯化疗一线治疗mCRC患者DCR(96．30％VS75．00％)有提高，中位

8、PFS(8．9个月VS5．9个月)及中位OS(20．8个月VS16．0)有延长。2．Bev联合不同的化疗方案(Bev+mFOLFOX7与Bev+XELOX)，在ORR、DCR、PFS及0S上差异均无统计学意义。大连医科大学硕士学位论文3．①全部患者中基线CAl9—9正常与基线CAl9—9升高患者比较，OS差异有统计学意义，ORR、DCR、PFS差异均无统计学意义。基线CAl9—9正常与基线CAl9—9升高患者比较中位OS(20．0个月VS16．2个月)有延长。②基线Chl9—9升高