社区居民自救互救体系的建立与实施

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1、社区居民自救互救体系的建立与实施TheEstablishmentandImplementationofaCommunitySelf-aidandMutualAidSystem院系:护理学院专业:护理学姓名：胡苏珍指导教师:夏海鸥教授卢惠娟副教授土国文主治医师成n期‘?2012年6月1日目录巾文摘要1英文摘要4第一章前W7第二章文献醜10第三章宁波市院前急救现状调査17—、研究目的17二、研究方法17三、研究结果20四、讨论28五、对后续研究的启示33第四章社区居民

2、自救互救体系的建立35一、研究目的35二、研究旅35三、研究结果42四、讨论48第六章结论及对实践的建议53第七章研究的创新点和局限性55参考文献56mM65攻读学位期雕表航章87m88复旦大学硕士学位论文社区居民自救互救体系的建立与实施中文摘要目的本课题旨在通过对社区居民开展院前急救培训，提高社区居民院前急救的知识和技能水平，在此基础上建立社区居民自救互救体系，并评价其效果，以期为今后的社区急救体系建立提供依据。(1)第一阶段：现况调查1)分析2

3、010年1月?12月宁波市急救中心的报警出诊记录，了解急症或意外伤害发生的类型，呼救-救护车到达时间，第一目击者施救情况，抢救成功率等指标。2)调查宁波市社区居民对院前急救的知识、态度、行为以及急救知识来源和学习需求情况。(2)第二阶段：类实验性研究分别选取两个社区作为干预组和对照组。干预组按照1人/单元的比例开展院前急救培训者培训（121人），培训合格后培训者为社区居民开展院前急救普及培训（823人）。培训结束后建立社区居民自救互救体系。对照组不进行干预。干预组研究对象在培训前后发放院前急救知识、态度

4、、行为问卷，对照组在同期发放同等量问卷。社区居民自救互救体系实施6个月后，从宁波市急救中心查阅干预组和对照组的120报警出诊记录。结果(1)宁波市院前急救现状调查1)2010年宁波市急救中心院前急救流行病学情况①呼救-救护车到达时间为10.41士6.62min。②创伤、脑血管急症、心血管急症位列疾病谱前三位，也是造成院前急救患者死亡的前三位原因。③94.26%的粹死发生在家中，第一目击者呼救反应时间（目击患者发病到呼叫120的时间）平均为12.87土15.72min,第一目击者心肺复苏实施率为1.

5、63%。2)宁波市社区居民院前急救现状问卷调查①调查对象院前急救知识的平均得分为9.29±2.19(总分15分）；态度的平均得分为19.67±1.61(总分25分）；行为的平均得分17.17±3.94(总分35分)。②调斉对象获得院前急救知识的主要途径是电视或广播，仅有17.49%的调S对象通过培训获得急救知识。既往未参加培训的主要原因是“不知道去哪里培1I1！复旦大学硕士学位论文社区居民自救互救体系的建立与实施训”。③78.26%的调查对象愿意参加社区组织的院前急救培训。大部分调查对象希望培训以

6、讲座和练习的形式进行，培训的时间安排在周末的白天。(2)建立社区居民自救互救体系1)院前急救培训的效果分析①培训者培训a.培训者培训的受训者（培训者）培训后院前急救知识、态度、行为得分较培训前高（P<0,01)。b.培训者培训的受训者（培训者）培训结束后理论考核、心肺复苏实践考核、创伤救护实践考核和授课技能考核的平均成绩分别为：86.77±4.06;84.18±3.55;83.72±3.34;81,89±3.81。②普及培训a.培训后千预组研究对象院前急救知识、态度、行为得分较培训前高（P<0.01)。

7、b.对照组研究对象培训后的急救知识得分较培训前高（0.01

8、0.010.05)。结论(1)宁波市院前急救现状1)宁波巾公众的院前急救现状不容乐观，表现为：院前急救呼救-救护车到达时问长且空诊率高；创伤位居疾病谱宵位，亦是院前急救患者死亡的重要原因；猝死的呼救反应时间较长，目击者心肺复苏实施率低，救活率亦不高。2)调查对象对于社区常见意外事故的处理