农村新社区示范卫生室评审标准(自评)

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1、农村新社区示范卫生室评估记录一、基本情况（数据以2011年底为准）（一）被评估社区卫生服务机构名称：；（二）卫生室负责人姓名：联系电话：.（三）服务区基本情况：1.面积：平方公里。2.居委会数：个；或村委会数：个。3.居民总户数：户。4.总人口数：万人，4.1户籍人口数：万人（其中60岁以上老年人数：人），常住人口数人，4.2农业人口数：万人。5.医疗机构情况：5.1门诊部：个，诊所：，村卫生室：。二、初步结论（一）自评结果：达标（二）自评得分：94分评审项目分值自评得分实得分一、一票否决二、机构设施人员20三、基本医疗服务25四、基本公共卫生40五、资料档案管理

2、10六、满意度55合计1006附件2：农村新社区示范卫生室评审标准评审项目分值评审标准与细则评审方法评审记录得分一、一票否决项目1、由政府举办，非营利性医疗机构。查看相关资料2、机构设置符合当地区域基层医疗卫生机构设置规划。查看相关资料3、实行紧密型一体化管理，人员由乡镇街道卫生院（社区卫生服务中心）派出或聘用，财务和资产统一管理。查看相关资料4、全面实施基本药物制度。查看相关资料二、机构设施人员20分1、机构性质11.1具有《医疗机构执业许可证》，《医疗机构执业许可证》合法、有效，按时校验，并挂在诊断室醒目位置。现场查看《医疗机构执业许可证》；无许可证、无按时校

3、验扣1分；未上墙或位置不醒目扣0.5分。2、基础设施32.1机构布局合理，环境温馨、整洁美化；面积不少于150平方。（实现计卫合作共建不少于230平方）现场察看机构分布、分区情况；面积未达规定要求每少10平方扣1分；布局不合理酌情扣分。62.2科室设置：全科诊室、治疗室、处置室、药房、健康信息管理室（宣传教育健康咨询室）、开展输液还应单独设输液室。（实现卫生、计生和残疾康复合作共建的则需要设置残疾康复室、妇检室、药具发放室（可与药房合并）。现场查看科室设置和设备情况；查看相关台账。少设置一个科室扣2分。22.3使用统一机构标识和科室标牌，落实内部功能布局和服务模式

4、，建立统一的档案资料，营造整洁、亲和、方便的服务环境。业务用房与生活用房严格分开，内外环境整洁。现场察看机构标识、科室布局、环境卫生情况；标识不全扣1分；业务用房与生活用房未分开扣1分。63、基本设备43.1必要的设备设施：诊桌、诊床、听诊器、体温表、血压计、体重身高计、耳镜、鼻镜、额镜、供氧设备、急救箱、出诊箱、治疗推车、清创缝合包、污物筒、紫外线灯、血糖测定仪、脉枕、针灸器具、火罐、必要的消毒灭菌设施、药品柜、档案柜、计算机及打印设备、电话等通讯设备、健康教育影像设备。（实现卫生、计生和残疾康复共建的另需配备：B超、检查床、避孕药具柜、残疾康复器材等）现场查看

5、设备情况。每少一样扣0.2分4、人员配备与管理34.1一般配备3名以上具有执业资格的卫技人员，必须有1名具有执业资格的医师、1名执业护士(实现计卫合作共建至少需增配1名女性计生服务人员）。并逐步取得全科医生岗位或知识培训和社区护士岗位培训合格证书查阅资料，对相关人员进行查看。未配备足够卫技人员全扣。14.2从业人员衣帽整洁、佩戴胸卡，严格遵守各项服务规范、技术规范和操作流程。语言文明、态度和蔼、服务周到。查阅资料，现场观察、访谈每发现一例不合格扣0.5分。三、基本医疗服务25分1、服务时间和方式11.1严格遵守工作纪律和上下班制度，开展常见病、多发病诊断治疗。查阅

6、资料，现场观察发现未按规定要求开诊全扣。31.2开展社区巡诊，提供家庭出诊、家庭护理和电话预约。协助开设家庭病床并按时上门服务。少开展一项服务扣0.5分；发现推诿病人全扣。2、医疗文书管理32.1看病有登记、用药有处方、收费有票据。随机抽查近1年门诊日志、处方、发票等。每少一项扣1分。22.2门诊日志、病例和处方等医疗文书规范书写，符合要求，不潦草不缺项。医疗文书合格率达到95%。文书合格率每下降5%扣1分3、药品管理33.1依法采购药品，禁止从非法渠道购进药品，无假劣过期药品；有药品采购、使用台帐；配备必备的急救药品。查阅门诊记录和药品购销资料，调查了解，现场查

7、看非法采购药品全扣；有过期药品扣1分；无台帐扣1分；无急救药品扣1分。53.2全部配备和使用国家基本药物目录及省和县市增补药物目录内药品，严格执行零差率销售。查阅药品购销记录和收费发票每发现一样非基药药品或未零差率销售扣0.5分。64、消毒管理34.1严格执行消毒隔离制度，正确规范使用消毒液、高压消毒锅、紫外线灯等，并做好登记。查阅资料，现场观察未执行消毒制度全扣；少一样登记扣1分5、医疗废弃物管理35.1建立并执行医疗废弃物管理制度，医疗废弃物交由环保部门许可的集中处置单位统一收集、清运、处置。医疗废弃物暂存、转运登记完善，资料齐全。查阅资料，现场观察。未执行医

8、疗废弃物管