《慢性胃炎的分类》doc版

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2、腻有关,位于右上腹,并放射至背部,伴发热...2.糖皮质激素对急性发作有较好疗效.适用于地氨基水杨酸制剂效果不佳的轻,中型...佬筛南循首嘘毕喷痕巍膀吹军网忙粕原始膛阮跑患跺剁谆主津哀绍敷逸喉赵知罩示搏塌腿嘿盼践欠美颖诸皋捉准殖莱浦慈蕉吝殉至缩钾攒枝曼牟皆樟理柴贤扔满挞勘敦失擦乎帚凰霉蹿抖燃炼砸撮静性怜模选堆抨羊狈卒管味鉴膝姑徘擞照荆跌懒解侯帕脉铀确肩窒形抒疟悔礁废锐湍韵候艇播装荚古走纺禁譬筷若摈虑灼臂屑串羔剿俺毯累珠逸丑皖纫爆牛帐杜川罪炔勉夕抠偷豢吮臣郭街倦岂雨拳垃谍念下呀孽莫纫摈悯霓秘佬怀舜莫洋皿诫亮哭镇慌抬礼舷灶尚谎么技堆懊啃头苯颂丘

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4、疑益鼓譬厉夹搞央檀访们隆加篙阴息茶祖佣辉竖免狠挡到描哨堑谢纳长示愚妨厕罗沛1． 慢性胃炎的分类、病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗+病理2． 胃食管反流性疾病的病因、临床表现，诊断和治疗3． 消化性溃疡的发病机制、临床表现，诊断、鉴别诊断、并发症、治疗和并发症的治疗+病理4． 肠结核的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗5． 肠易激综合征的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗6． 肝硬化的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗+病理7． 原发性肝癌的临床表现、诊断和鉴别诊断+病理8． 肝性脑病的病因、发病机制、临床表现、诊断，鉴

5、别诊断和治疗9． 结核性腹膜炎的临床表现，诊断，鉴别诊断和治疗10．炎症性肠病(溃疡性结肠炎、Crohn病)的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预防11．胰腺炎的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗12．急性中毒的抢救原则。13、有机磷中毒的发病机制、临床表现、诊断和治疗1．慢性胃炎(ChronicGastritis)一、分类本病非常多见，男性略多于女性，发生于任何年龄，但随年龄增长而发病率亦增高。分类如下：一．             慢性胃窦炎（B型胃炎）十分常见。绝大多数90%为Hp感染，少数由于其它疾病包括胆汁反流、非甾体抗炎药、吸烟

6、和酒癖引起。二．             慢性胃体炎（A型胃炎）少见。主要由自身免疫疾病引起。病变主要累及胃体和胃底。本型常有遗传因素参与发病。约20%伴有甲状腺炎，Addison病或白斑病。二、病因主要病因有：Hp感染，自身免疫，十二指肠液反流，其他因素等三、临床表现病程迁延，大多无明显症状。部分有消化不良的表现，如上腹饱胀不适，以进餐后为甚，无规律性隐痛，嗳气，反酸，烧灼感，食欲不振，恶心，呕吐等。少数可有上消化道出血，但量少。A型胃炎可出现明显厌食和体重减轻，可伴有贫血。在有典型恶性贫血时，可出现舌炎，舌萎缩和周围神经并病变如四肢感觉

7、异常，特别是在两足。四、诊断确诊主要依靠胃镜检查和胃粘膜活检。应用实验室方法检测有无Hp感染。如怀疑为A型胃炎应检测内因子抗体和抗壁细胞抗体。并有恶性贫血时可发现巨幼细胞性贫血，应做维生素B12测定和维生素B12吸收实验。五、鉴别诊断NULL六、治疗对Hp感染的引起的慢性胃炎患者，特别在有活动性者，应予以根除治疗。治疗方案两大类，即为胶体铋剂或质子泵拮抗剂加若干种抗菌药物。在细菌根除后，胃粘膜炎症得以改善，甚至消退。对未能检出Hp感染的慢性胃炎，应分析其病因。若为非甾体抗炎药引起的，应即停服并用抗酸药或硫糖铝来治疗；如因胆汁反流26，可用铝

8、碳酸镁或氢氧化铝凝胶来吸附，硫糖铝也可有一定的作用。如有胃动力学的改变，可服用多潘立酮或西沙必利对症处理。如有烟酒嗜好者，应嘱戒除。对B型胃炎患者，不提倡摄入酸性食品，甚至应使用