重庆市三甲医院住院医师医患沟通现状调查研究

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1、重庆医科大学硕士学位论文重庆市“三甲”医院住院医师医患沟通现状调查研究姓名：崔渺申请学位级别：硕士专业：社会医学与卫生事业管理指导教师：冉素娟201205重庆医科大学硕士研究生学位论文重庆市“三甲”医院住院医师医患沟通现状调查研究摘要随着社会的不断进步与发展，人们的维权意识逐渐增强，旧的生物医学模式导致医生只重视人的生物特性，忽视患者的心理诉求和社会性，致使医患之间缺少信任与尊重。近年来，医疗纠纷数量不断增加，医患关系日趋紧张，医患矛盾呈现激化的趋势。大量研究已证实，有效的医患沟通能够加强医护间

2、的信任，改善医患关系，减少医患矛盾。本研究通过对本地区医院住院医师的医患沟通现状进行调查，了解临床一线的医患关系，提出改善医患沟通的建议和对策，探讨针对性开展医患沟通教育、医德和沟通技能培养方法；并对规范化培训住院医师与非规范化培训住院医师进行对照研究，促进本地区毕业后医学教育的完善和发展。本研究采用美国辛辛拉提大学WilliamB．Brinkman等编制和测试成熟的多源反馈评价问卷(见附表)对重庆市16所“三甲”医院内、外、妇、儿科住院医师进行问卷评价，问卷评价表有：患者、护士、主治医生和住院

3、医师自评4个评价表，分析275名住院医师医患沟通现状。对患者、护士、主治医生和住院医师各调查对象的评价结果进行统计学分析，有统计学意义。结果显示本地区“三甲"医院住院医师重庆医科大学硕士研究生学位论文医患沟通特点：(1)患者对住院医师沟通技能满意度较差，护士对住院医师合作能力不满意，主治医师期待住院医师提高技术性沟通水平，住院医师自我评价较高，主观认同感较强：(2)医患之间对医患沟通行为的需求和认知差异是影响医患沟通质量的重要因素；(3)住院医师规范化培训没有达到提高住院医师医患沟通技能的目的，

4、其技术性沟通能力的提高与业务水平提高有关；(4)不同单位住院医师医德与沟通能力差异，与各医院文化与组织伦理氛围相关。最后针对调查中住院医师沟通现状中存在的问题，提出关注住院医师医德培养和改善沟通技能，为住院医师沟通技能的培养提出相应的解决方案和改进意见。关键词：住院医师医患沟通能力多源反馈评估规范化培训CHONGQINGCITY’’3ARMOUR，，HOSPITALDOCTORPATIENTCOMMUNICATIONPRESENTSITUATIONINVESTIGATIONANDSTUDYABS

5、TRACTAlongwithsocialprogressanddevelopment，people·sconsciousnessalsoIncreasegradually,theoldbiomedicalmodelleadsdoctorsartachimportancetohumanbiologyindexmeasurement，neglectpatientswithmentalappealandsociality,inthismodethedoctorwillcure．donotknowpeo

6、ple．Withthenewbiomedicalpatterntoappear,thedoctorshouldnotonlyattachimportancetodisease，andpatientstounderstandthepsychologicalandsocialfactors．Inrecentyears，theincreasingnumberofmedicaldisputes，theincreasingtensionbetweendoctorsandpatiems，thedoctor-

7、patientcontradictionintensifying．Alargenumberofstudieshaveconfirmed，effectivephysician．patientcommunicationcanstrengthenbetweenhealthcaretrust，improvetherelationshipbetweendoctorsandpatients，toreducetheconflictsbetweendoctorsandpatients．Therefore．the

8、residencyofdoctor-patientcommunicationincurrentsimation．todeveloptargetedcommunicationskillseducationandtraining，promotethedevelopmentofgraduatemedicaleducation，promotingtheregionthestandardizedtrainingofresidentphysiciansandreflo咖ofgreatsignificance