基于代谢组学的中医证候物质基础研究_原雪

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1、第31卷第7期中华中医药学刊Vol．31No．72013年7月CHINESEARCHIVESOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEJul．2013基于代谢组学的中医证候物质基础研究原雪，王忆勤(上海中医药大学，上海201203)摘要:中医证候的标准现代化研究，经历了基因组学和蛋白组学，代谢组学方法的应用成为了新的热点。从中医证候的发展和代谢组学的特点，总结分析国内外的研究近况。关键词:中医证候;代谢组学中图分类号:R2－03文献标志码:A文章编号:1673－7717(2013)07－1646－03M

2、etabonomicinResearchofBasicMaterielofSyndromesofTraditionalChineseMedicineYUANXue，WANGYiqin(ShanghaiUniversityofTraditionalChineseMedicine，Shanghai201203，China)Abstract:ThestandardizedresearchinsyndromesoftraditionalChinesemedicinehasfocusedonmetabonomic，whichi

3、shotnowadays，afterapplyinggenomicsandproteomics．ThistextsummarizesandanalyzesrecentdevelopmentsathomeandabroadfromtheviewofthedevelopmentsofsyndromesoftraditionalChinesemedicineandthefeatureofmetabonomic．Keywords:syndromesoftraditionalChinesemedicine;metabonomi

4、c中医学作为一个综合性东方医学体系，注重宏观把握，焦辨证是从“时间”上区分病情的不同阶段、层次。强调辨证论治。数千年传承的认知方法是经验和直觉，从中医证候的诊断和评价标准是医家深厚临床基础经验整体的角度认识和处理复杂个体的综合问题。整体观念指的积累，但是缺乏规范化和现代化，不利于中医的发展和推的是，中医学认为人体是一个有机的整体，各个组织、器官、广应用。存在证候、病名、症状等术语的划分不清晰，不严系统及其功能是相互联系、相互影响的。辨证论治是中医格;证候称谓繁杂而内容交错，带有一定的主观随意性，缺［5］诊断和治疗疾病

5、的主要手段之一，这里的“证”指证候，而乏统一的标准;诊断标准中主次症的划分带有明显局限［1］。它是指在疾病发展过程中，［6］证候是中医学临床的核心性和随意性，不能准确反映疾病本质。目前中医证候辨通过四诊(望、闻、问、切)等手段获得的机体对各种内外因证标准的建立方法为首先获取辨证信息，然后通过数理统素(包括机体生理变化及生物、化学、精神、环境、气候等各计或专业知识判断等方法建立辨证标准，最后检验辨证标种致病因子)反应呈现的该阶段生理、病理状态信息的综［7］准，但是仍未取得突破性进展。证候研究缺乏现代化的合判断的表达。科

6、学研究方法、技术及统计学支持;实验研究也有对照组设1中医证候的认识和标准现代化计不合理，指标重复性差，缺乏特异性的阳性指标等。中医证候是关于疾病特性的综合判断，包括证候病机随着科技的发展，视野的扩大和深入，采用系统生物学和与其密切相关的症候群两大部分，具有抽象和具体的双理论，借助细胞生物学、分子免疫学、生物化学、分子生物学重特性，且证候的发生、形成、发展、转变是一个动态的过等现代技术应用于中医证候研究的越来越多。特别是人类［2］程，蕴涵着不同层次、变量和时相等多维特征。具有整基因组测序工作的完成，研究者已能从更微观的

7、DNA、蛋体性、时空性、传变性和个体差异性等特点。证候的复杂性白质以及代谢产物水平检测和鉴别各种分子并研究其功和整体性决定了某一证候都不可能是单一物质量变的结能。也提供了从侧面的，从结果逆向寻找可能与反映疾病［4］果，可能是多项指标综合作用的结果。自古以来，各医后机体综合表现的中医证侯相关的基因或物质基础。在对家所持的学术观点或辨证思维方式的不同及对时局多发病中医证候与基因组学关系的研究中发现，基因表达差异及之不同认识，产生了多种辨证方法，如八纲、病因、气血津基因序列的多态性决定了个体的差异，从而在临床上表现液、脏腑

8、、经络、六经、卫气营血、三焦辨证等。八纲辨证是为不同的证候群［8］。沈自尹等对青年组、老年组、药物干基本纲领，病因辨证、气血津液辨证则是八纲中寒热虚实辨预组，3组大鼠不同部位标本的基因表达进行了研究，发现中证的具体深化，而脏腑辨证、经络辨证是从“空间”位置上肾虚与下丘脑垂体—肾上腺皮质—胸腺(HPAT)轴上基因华辨别病变所在的脏腑、经络。六经辨