冠心病及健康教育

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1、冠心病及健康教育刘芳霞(甘肃会宁县中医院730700)【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)31-0435-02【摘要】目的探讨健康教育对冠心病患者家属相关疾病知识水平及救助能力的影响提高家属现场急救能力及渡过危险期患者的牛活质量。方法对冠心病患者及家属进行系统规范的健康教育包括：心理调查、饮食指导、心梗、心胶病的预防、家属现场急救等。结论健康教育能效提高冠心病家属现场急救技能，能有效提高冠心病猝死，高危患者及家属对相关疾病的认识水平及现场救治能力,从而提高患者生存质量，降低死亡率。

2、【关键词】冠心病健康教育1冠心病coronaryarteryheartdisease,CHD)简称冠心病(gudnxlnbìng),是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故乂称缺血性心脏病(IHD)o症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。目前我国心血管疾病死亡率己跃居首位，冠心病的防治迫在眉睫，如何有效降低死亡率己是目前医学界和护理界研究的热

3、点。为了预防和提高病人牛存质量，应对病人进行了系统的健康教育。2住院期间健康教育内容2.1基础知识教育从事健康教育的护士向病人初步介绍有关冠心病的基础知识，让其简单了解木病病因，即易患因素或危险因素。主要危险因素可总结为高血压、高血脂、高血糖、吸烟；次要危险因素如肥胖、酗酒、缺乏运动、精神压力、饮食、遗传等。2.1.1饮食治疗教育饮食治疗是中青年冠心病的基本治疗手段之一，它对疾病的发展、预后起着至关重要的作用。通过向病人介绍饮食治疗的意义和具体措施，让病人努力做到定时定量、少食多餐，每日4餐或5餐，每餐6成或7成饱。同时强调饮食

4、的多样化，原则上应选择低盐、低动物脂肪、低热量、低胆固醇食物，多食新鲜水果、蔬菜等富含维生素以及豆制品、粗粮等富含槓物蛋白和纤维素的食物，保持营养平衡，避免暴饮暴食，避免饮浓茶、咖啡等饮料以免加快心率。另外要忌烟酒，原有吸烟嗜好的要彻底戒掉。对于体态肥胖的病人，饮食控制尤其垂要,超重的要制定减肥措施。2.1.2心理教育由于病人的文化程度和社会背景不同，我们应针对不同的心理状态釆取相应的健康教育方式：当发现自己患有冠心病吋，一部分病人精神压力表现得特别突出，对于此类病人应当为其减轻心理压力与反应，帮助他们正确认识与对待自己的疾病，

5、向他们讲解不良情绪对心血管疾病预后的影响，教会他们如何进行必要的心理调节。还有一部分病人则表现为角色否认，认为自己一贯健康偶尔不适不必在意，对这类病人要指导亲属督促其吃药、休息，反复讲解、实例举证,对当面表示接受而实际接受不好的病人可进行强化教育，讲解此病的危险性及严重性，从而取得最佳疗效，早日康复出院。2.1.3运动疗法教育运动疗法作为冠心病基本治疗的另一方面，作用不容忽视，适量的运动可以增强心肌收缩力，增加心排血量，使冠状动脉扩张，增加心肌营养和氧的供应，促进新陈代谢，预防动脉粥样硬化，降低胆固醇。同时，运动还可以加速脂肪的

6、分解，减少脂肪堆积，增加心肺功能，提高病人的身体综合素质。运动的方法：散步、慢跑、竞走、打羽毛球、做家务事等。运动吋间一般每天30min〜60min,以运动时心率二170年龄作为运动量的适度尺度。2.1.4药物治疗教育药物治疗是促使本病康复的重要手段，应用何种药物应在医生的指导下进行，护士首先应熟知主要药物的药理作用、不良反应，指导病人或家属常用药物的用法、剂量、不良反应，以及剂量不足或超量应用的危害，输液过程严格控制滴速。应用口服药物时，强调服药应严格按时间、方法、剂量。2.1.5介入治疗简单知识教育介入治疗作为治疗冠心病的新

7、手段，其投入临床为冠心病病人带来了光明与希望。护士应了解介入治疗的适应证，让病人知道，如果药物治疗效果不好，还有疗效更好的治疗手段，向他们讲明现代医学诊断和治疗冠心病的先进手段，如通过冠状动脉腔内成形加支架置入术治疗较局限的单支或双支病变；通过外科冠状动脉搭桥术可治疗多支弥漫性病变，让难治性冠心病病人看到光明，从而增加战胜疾病的信心。2.2出院后健康教育2.2.1对出院病人进行生活起居教育①家庭环境设置:病人出院后应保持居室空气清新、温湿度适宜、光线充足、清洁整齐，并告知环境对疾病复发的影响。②唾眠指导：因冠心病夜间发作较多见，

8、指导病人养成早睡早起规律的睡眠，避免熬夜、通宵加班等，有睡眠障碍的要积极治疗。③预防便秘：告知病人因便秘用力排便和长时间蹲厕会导致心脏负担加重，从而增加心血管疾病的危险性，应当引起病人重视，从改变饮食习惯着手，必要吋备缓泻药，使病人减少因便秘而增加的危险。④洗澡