公卫执业医师考点谷类的营养成分必备资料

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1、1、为了做出正确的诊断，对该患者最需要做的是0.5分　　A.再次询问用药史　　B.脑脊液检查　　C.给予哌替啶注射　　D.给予止呕药物　　E.尿毒品检测　　正确答案：E　　答案解析：就该患者的症状和体格检查发现，应高度怀疑是阿片类物质依赖的戒断症状，尽管患者否认，仍需进行检查。目前确认是否有阿片类物质滥用的最好方法是对被检查者的尿液进行毒品检测，一般1周内使用了阿片类物质都可以检测出来。其他选项所提供的方法不是确定诊断的方法。2、有关情感障碍生化研究的描述，正确的是0.5分　　A.具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量增

2、高　　B.抑郁症患者脑脊液和血浆中γ一氨基丁酸(GABA)含量升高　　C.β2受体功能下调与临床抗抑郁药的作用有密切关系　　D.SSRI(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)类药物主要促进去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)的再摄取　　E.利血平使5-HT耗竭可以治疗抑郁症　　正确答案：C　　答案解析：具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-HIAA含量下降，血小板对5-HT的摄取功能也下降，研究也显示抑郁症患者脑脊液和血浆中GABA含量下降。有关抗抑郁药作用机制的研究中最为公认的发现是β2受体功能下调与临床抗抑郁作用密切相关;SSRI类抗抑郁药主要

3、抑制突触间5-HT的再摄取，对NE的再摄取作用较小或没有作用，而利血平使5-HT耗竭可以促发抑郁发作。3、下列哪项不是抑郁发作的生物学症状0.5分　　A.食欲和性欲下降　　B.情绪变化昼重夕轻　　C.早醒　　D.体重下降　　E.焦虑不安　　正确答案：E　　答案解析：典型抑郁发作时可出现睡眠紊乱(以早醒最具特征性);食欲紊乱(以食欲下降，体重减轻最为多见);性功能减退(性的兴趣减退和性快感缺乏多见);晨重夜轻的节律变化等生物学症状群，但生物学症状群不包括焦虑不安。4、有关情感障碍生化研究的描述，正确的是0.5分　　A.具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中

4、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量增高　　B.抑郁症患者脑脊液和血浆中γ一氨基丁酸(GABA)含量升高　　C.β2受体功能下调与临床抗抑郁药的作用有密切关系　　D.SSRI(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)类药物主要促进去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)的再摄取　　E.利血平使5-HT耗竭可以治疗抑郁症　　正确答案：C　　答案解析：具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-HIAA含量下降，血小板对5-HT的摄取功能也下降，研究也显示抑郁症患者脑脊液和血浆中GABA含量下降。有关抗抑郁药作用机制的研究中最为公认的发现是β2受体功能下调与临床抗抑郁

5、作用密切相关;SSRI类抗抑郁药主要抑制突触间5-HT的再摄取，对NE的再摄取作用较小或没有作用，而利血平使5-HT耗竭可以促发抑郁发作。5、有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项说法是错误的0.5分　　A.首先要控制血压和其他危险因素　　B.对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率　　C.目前尚没有治疗VD的特效药　　D.抗精神病药物在精神症状缓解后立即停用　　E.VD智能损害常为网眼状，康复治疗常可收到较好疗效　　正确答案：D　　答案解析：本题主要考血管性痴呆的治疗原则。抗精神病药物在精神症状控制后应缓慢停用。6、患者男，60岁。反复发作情绪

6、低落，想自杀6年，本次患者在家中用煤气自杀未遂入院。有高血压病史。此患者不宜使用下列哪种抗抑郁药0.5分　　A.帕罗西汀　　B.舍曲林　　C.文拉法辛　　D.米氮平　　E.西酞普兰　　正确答案：C　　答案解析：该患者的诊断明确是复发性抑郁症，因此本题主要考查各种抗抑郁药的不良反应，本题中的患者为老年男性，有高血压病史，如果抗抑郁药本身有升高血压的作用，那么对该患者而言，该药是不合适的。从提供的选项看，只有文拉法辛有升高血压的作用，而其余抗抑郁药则没有该不良反应。7、患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出

7、现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。此患者最佳的治疗方案0.5分　　A.抗抑郁药　　B.抗精神病药　　C.碳酸锂　　D.抗抑郁药和第二代抗精神病药　　E.电休克治疗　　正确答案：D　　答案解析：该患者有抑郁情绪，也有精神病性症状，因此最佳治疗方案为抗抑郁药物合并使用中、小剂量的新型抗精神病药物。8、患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，

8、曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。此患者最可能的诊断是0.5分　　A.