铁路医院健康咨询

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1、铁路医院健康咨询　　提问:慢性支气管炎肺气肿合并焦虑性失眠症该吃什么药好?　　回答:慢性支气管炎可以治疗，但不能根治。建议去医院做痰培养加药敏，以便确定抗生素的使用。如果痰多不易咳出，建议沐舒坦雾化吸入，多饮水。慢性支气管炎不会有什么危险的但要预防并发症，比如肺气肿，肺心病。平时注意增强免疫力，预防感冒，禁烟酒，辛辣，油腻性食物，平时可以吸吸氧，口服甘草合剂和平喘药物。同时口服佳乐定，博利康尼不能长期服的，平时注意禁烟酒，辛辣油腻性食物。　　提问:肺气肿严重吗?　　回答:许多人已经患上了肺气肿，还以为自己得的是支气管炎或哮喘，从而延误了治疗。肺气肿是肺腺泡任何部分的永久性异常扩

2、大，伴破坏性改变。一般来说，如出现以下情况，就是患上了肺气肿:有慢性支气管炎、支气管哮喘史、咳嗽、咳痰，呼吸困难逐步加重，紫绀逐渐加深;有桶状胸、胸部前后径增大、肋间隙增宽，呼吸困难，口唇手指发绀，胸部呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊检查两肺呈过度轻音，肺下界下降，移动性消失或减少.听诊呼吸音低，呼气延长;x线胸片可表现出双肺透亮度增强，外周肺纹减少，横膈下降，运动不良;肺功能明显减弱。　　得了肺气肿后怎么办呢?首先要预防和控制支气管感染，不吸烟或戒烟，适当体育活动，增强体质，防止感冒。若有咳嗽、咳痰要立即就医，用抗生素控制感染。其次是作呼吸体操，坚持在早上作深呼吸运动，锻炼腹式呼

3、吸，或做以肋间肌运动为主的胸式呼吸。在治疗上可采用氧气治疗和正压呼吸治疗。还应当注意减少支气管痉挛，改善肺循环。　　提问:肝硬化的常见并发症有哪些?　　回答:肝硬化的常见并发症主要包括以下几种:　　1.上消化道出血　　最常见的并发症。多突然大量呕血和(或)排黑便，易导致失血性休克。诱发肝性脑病，死亡率很高。出血病因包括食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、消化性溃疡。　　2.细菌感染　　肝硬化患者机体抵抗力低下，常并发感染，如自发性腹膜炎、肺炎、胆道感染及败血症等。自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌，主要临床表现为腹痛、腹胀、腹水迅速增长或持续不退，可有程度不等的腹膜炎体征。

4、　　3.肝性脑病　　为本病最严重的并发症，是肝硬化最常见的死亡原因。　　4.肝癌　　当患者短期内出现肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、腹水检查为血性时，应考虑有原发性肝癌的可能性，需进一步检查。　　5.门静脉血栓形成　　是肝硬化失代偿期门脉高压症的并发症之一。　　6.肝肺综合征　　是在慢性肝病及门脉高压的基础上出现肺内血管异常扩张，气体交换障碍，动脉血氧合作用异常导致的低氧血症及一系列病理生理变化和临床表现。　　7.肝肾综合征　　其临床特征性表现为“三低一高”，即少尿或无尿、低尿钠、稀释性低血钠和氮质血症，肾脏本身无重要病理改变，故为功能性肾衰竭。其发病机制为肝硬化大量腹水等因素使

5、机体有效循环血量不足。导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。　　8.电解质和酸碱平衡紊乱　　常见:①低钠血症:与长期摄入不足(原发性)、长期利医学教育网搜集整理尿、大量放腹水、抗利尿激素增多(稀释性)等因素有关。②低钾低氯性碱中毒。　　提问:食道癌的早期症状有哪些?怎么样预防食道癌?　　回答:常见的食道癌的早期症状主要有:　　吞咽困难:特异性的吞咽困难是早期食道癌最常见的症状。早期食道癌有什么症状随病情的逐渐加重，吞咽困难亦逐渐加重并常伴有吞咽疼痛，一般在胸骨后、背部或颈部。　　咽喉部症状:表现为患者感到咽喉部干燥、紧缩感，尤以吞咽干燥粗糙的食物时明显。　　食道内异物感:也是

6、早期食道癌的一个典型症状，表现为患者在吞咽食物时，有滞留感或异物感。早期食道癌有什么症状此症状在进食时出现，进食后消失，且逐渐加重，并最终发展为进行性吞咽困难。　　胸骨后和剑突下疼痛:早期食道癌有什么症状在早期多为间歇性，在咽下食物时胸骨后或剑突下出现烧灼样，针刺样或牵拉样疼痛。　　此外，若在食道癌X线检查时有以下表现，应引起高度警惕:　　(1)局限性食管壁僵硬。　　(2)局限性小的充盈缺损。　　(3)局限性粘膜皱襞增粗和断裂。　　(4)小龛影:晚期多为充盈缺损，管腔狭窄或梗阻。对高度怀疑又未能明确者，应行食管镜检并活组织检查。良好的生活习惯和饮食习惯，从来都是预防病症的最好方

7、式。预防食道癌，要从日常的细节上下功夫。　　1.尽量少吃火锅等比较烫食品:一般说，口腔、食道和胃黏膜只能耐受50℃的温度，而火锅浓汤的温度可高达120℃，如果马上就吃下去，容易烫伤口腔、舌部、食道以及胃黏膜。如果经常损伤食道等部位的黏膜，容易诱发食道癌变。　　2.拒绝致癌食物:亚硝胺与食道癌的关系密切，霉菌能增强亚硝胺的致癌作用。要禁食隔夜蔬菜、腐烂水果、发霉的粮食、市售的咸鱼咸肉和腌菜，以及煎、炸、烤的食品。不吸烟，吸烟的致癌面广，可引起消化、呼吸、泌尿系的癌症。不酗酒，长期大量饮酒难免不