先心病胎儿及正常胎儿颅内结构容积的三维超声研究

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1、万方数据中图分类号UDCR455．1610硕士学位论文学校代码!Q533先心病胎儿及正常NJL颅内结构容积的三维超声研究Three．．dimensionalsonographiccalculationofthevolumeoftheintracranialstructuresinfetuseswithcongenitalheartdiseaseandnormalfetuses作者姓名：学科专业：研究方向：学院(系、所)：指导教师：李慕子临床医学影像医学与核医学湘雅二医院周启昌教授论文答辩日期丛!兰：至I答辩委员会主席中南大学2014年5月万方数据原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师

2、指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。储虢上砬吼址年舅耳日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过

3、网络向社会公众提供信息服务。作者躲五＆新签名隧隗坐年野粤日万方数据先心病胎儿及正常胎儿颅内结构容积的三维超声研究摘要研究背景：先天性心脏病是最常见的胎儿畸形，而神经系统发育以及功能异常普遍存在于先心病患儿中。已有研究证实不仅手术中及术后的许多因素对先心病儿童的神经系统产生损害，先心病患儿在手术前甚至在宫内已经存在大脑的发育异常或脑损伤。因此，对先心病胎儿进行大脑发育的评价具有重要意义及临床价值。研究目的：应用三维超声测量不同孕周胎儿额叶及丘脑容积，建立正常胎儿额叶及丘脑容积的生长曲线。探讨先心病胎儿与正常胎儿额叶及丘脑容积之间可能存在的差异，及脑血流与脑容积变化的相关性。对象及方法：随机选取2

4、013．2014年于本院超声科进行产科超声检查的孕妇245例，其中正常NJL172例，产前诊断为先心病胎儿74例。应用三维超声成像技术及VOCAL容积分析程序测量胎儿额叶及丘脑三维容积，并获得大脑中动脉及脐动脉的血流动力学参数PI及CPR。评价正常胎儿额叶及丘脑三维容积与孕周及颅脑二维生长参数(BPD／HC)的相关性，并建立额叶及丘脑容积随孕周增长的回归模型。比较正常组与先心病组胎儿额叶及丘脑容积差异，并探讨脑血流与脑容积变化的相关性。结果：成功获取241例胎儿颅脑三维容积，其中正常胎儿168(168／172)例，平均孕龄28。20+4．44，先心病胎儿73(73／74)例，平均孕龄28．15

5、+4．04周。1．正常胎儿额叶及丘脑容积与孕周、双顶径及头围密切相关(P

6、脑容积的减小关系密切(R=0．618，0．634，P<0．001)。万方数据结论：三维超声可用于测量胎儿颅内结构容积，具有操作性及可重复性。先心病在宫内即影响胎儿大脑发育，导致晚孕期胎儿额叶及丘脑容积相对减小，其原因可能与先心病胎儿脑血流动力学的改变相关。关键词：三维容积超声；胎儿颅脑；先天性心脏病；脑电镜万方数据Three—dimensionalsonographiccalculationofthevolumeoftheintracranialstructuresinfetuseswithcongenitalheartdiseaseandnormalfetusesAbstractBackgr

7、ound：Neurologicalanddevelopmentaldysfunctionareamongthemostcommonextracardiaccomplicationsinchildrenwithcongenitalheartdisease(CHD)．IncreasingevidenceindicatesthatadverseneurodevelopmentaloutcomesinCH