皮试与过敏的抢救

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1、氨苄青霉素过敏反应2例文章来源：　　　　2005-12-1916:16:03 张红2005-12-1313:09:40中华中西医杂志2003年2月第4卷第4期 1病历摘要例1，患者，男，20岁。因化脓性中耳炎，于我院肌注青霉素钠盐80万U，每日2次（皮试阴性）。3日后病情不见好转，改用氨苄青霉素，因青霉素族制剂均用青霉素钠盐试敏，故未作皮试即肌注氨苄青霉素1.0g。注后患者感恶心、头晕，随即昏倒。并出现心跳加快、呼吸困难、四肢发凉、意识不清。查:P120次/min，BP70/50mmHg，考虑为过敏性休克，立即皮下注射肾上腺素0.5mg，并吸

2、氧、保温，10min后患者发出呻吟、意识渐清，又静滴碳酸氢钠100ml，30min后再皮下注射肾上腺素0.5mg，呼吸渐平稳。2h后症状基本消失。例2，患者，男，60岁。因患慢性支气管炎，在我院经青霉素皮试阴性，给予氨苄青霉素4.0g加入5%葡萄糖溶液250ml静滴，每日1次。第2天晨起眼睑水肿。第3天早晨双眼睑及面部水肿、面部潮红，第4天全身发痒，停用氨苄青霉素，静滴5%GS加地塞米松5mg，口服非那根等，3天后症状全部消失。2讨论多年来临床一直用青霉素钠盐配制各类青霉素制剂的试敏液，改用氨苄青霉素时，也不另作皮试。根据以上2例患者的情况，

3、我们建议:使用或改用氨苄青霉素时均应采用氨苄青霉素稀释液作皮内试验，对皮试阴性者，在用药过程中也要随时注意有无过敏反应。护士资格考试重点：青霉素皮试液配制2009-08-2114:36【大中小】【我要纠错】　　青霉素皮试液配制是护士资格考试经常考到的知识点，医学教育网搜集整理现总结如下：　　在青霉素过敏反应中，以过敏性休克反应最为严重，发生迅猛，危及生命，所以为预防发生青霉素过敏休克，提高用药安全性，我们在护理工作中必须严格进行青霉素过敏试验法。　　青霉素皮试液配制　　例：青霉素为80万/瓶，加入医学教育`网搜集整理4ml生理盐水，则为20万

4、/ml　　（1）取原液0.1ml，加生理盐水至1ml　　（口述每ml含青霉素20000u）　　（2）弃去0.9ml，余0.1ml加生理盐水至1ml　　（口述每ml含青霉素2000u）　　（3）再弃去0.9ml，余0.1ml加生理盐水至1ml（口述每ml含青霉素200u）你好,这是头孢唑林那的配制浓度0.5g+NS2ml→250mg/ml取0.2ml,0.1ml,0.1ml.皮内注射0.1ML头孢曲松皮试液的配制**.shouxi**　秦占芬祝雅慧吕军娥2007-6-1211:39:16中华现代护理学杂志关键词：头孢曲松皮试液［摘要］针对目前第

5、三代头孢菌素临床应用广泛，皮试液浓度及配制方法不统一高过敏体质者在使用头孢菌素类药物之前要求用拟用品做皮试，为保障患者用药安全，**在临床护理工作中总结出两种不同剂量的头孢曲松皮试液的配制方法。此方法简单易记，准确性较高，供同行们参考。［关键词］头孢曲松；皮试液；配制目前第三代头孢菌素广泛应用于临床，用青霉素G所作的皮试并不能测出所有对非青霉素G的其他青霉素类和头孢菌素类抗生素有特异免疫反应性的个体［1］，若仅根据青霉素G过敏史或皮试阳性即武断地禁用其他青霉素类和头孢菌素类抗生素将使许多患者失去用药机会。高过敏体质者在使用头孢菌素类药物之前必

6、须做皮试［2］。目前国内有关头孢菌素类药物皮试液浓度说法不一，而且头孢曲松皮试液配制方法教科书和药典均无记载。有的产品在说明书中要求用药前做皮试［3，4］，并规定皮试液参考浓度为300~600μg/ml。另有关文献报道，β-内酰胺类抗生素临床应用存在的一个大问题就是过敏反应，而过敏反应与用药剂量无关［5］。目前大多数医院临床所用皮试液浓度为300~500μg/ml，配制使用注射器有5ml和1ml，有的用5ml注射器抽取药液0.04ml，其准确性难以肯定。为保障患者用药安全、避免医患纠纷，我科近几年在临床应用头孢菌素之前，应用拟用品皮试，选用的

7、皮试液浓度为500μg/ml。现将头孢曲松皮试液配置方法介绍如下。1材料与方法1.1材料75%酒精、棉签、头孢曲松1支（上海罗氏制药有限公司生产，批号SH0693）、生理盐水1瓶（石家庄四药有限公司生产，批号050628442）、5ml和1ml注射器（生产许可证：鲁食药监械生产许20050048号，标准号：GB15810-2001通过ISO9001质量认证）。1.2方法1.2.1大剂量头孢曲松皮试液的配置第一步在原粉针剂为1g的头孢曲松钠中加入用5ml注射器抽取的生理盐水4ml充分溶化使浓度达到250mg/ml。第二步用1ml注射器从上液中抽

8、取0.2ml加入100ml生理盐水中，即成浓度为500μg/ml的皮试液。1.2.2小剂量头孢曲松皮试液的配置第一步：在原粉针剂为1g的头孢曲松钠中加入用5ml注射