动态增强ct和pet检查对肺癌纵隔淋巴结诊断价值对照的研究

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1、业。研究生导师介绍㈣㈣,,,,,,,．,．uJ㈣nunlxIffll洲[1lrl11

2、1ⅢIIIY1883684。申洪明，男，1958年11月出生，研究员，从事影像诊断专课题指导小组介绍李文武，第二导师，男，1961年3月出生，研究员，从事影像诊断专业。陈兆秋，男，1963年7月出生，主任医师，从事影像诊断专业。付政，男，1972年8月出生，副主任医师，从事PE卜_CT诊断专业。原创性声明、。本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已

3、经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律责任由本人承担。论文作者签名：至!整Et期：关于学位论文使用授权的声明本人完全了解济南大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借鉴；本人授权济南大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。函公开口保密(年，解密后应遵守此规定)论文作者签名：至监导师签名：I．目录中文摘要⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．II英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯V主要符号表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．VIII前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1。日U茜⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．3l、一般资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．32、研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．3结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．71、动态增强CT检查结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72、18F-FDGPET检查结

5、果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．13讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15l、常规CT扫描在纵隔淋巴结检查中的应用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．152、增强CT扫描在纵隔淋巴结检查中的应用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．163、动态增强CT扫描在纵隔淋巴结检查中的应用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯174、18F-FDGPET检查在肺癌纵隔肿大淋巴结检查中的价值⋯⋯⋯⋯．21结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．23附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

6、⋯⋯⋯⋯⋯30致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35动态增强CT与PET检查对肺癌纵隔淋巴结诊断价值的对照研究研究生：王冰导师：申洪明研究员专业：影像医学与核医学中文摘要目的探讨CT动态增强扫描技术在诊断肺癌患者纵隔肿大淋巴结中的应用价值，并与PET检查对肺癌患者纵隔肿大淋巴结的诊断价值进行对照分析研究。材料与方法选取伴纵隔淋巴结肿大(短径≥10mm)的肺癌患者80例，先进行常规CT平扫检查，并对感兴趣区进行动态增强扫描。动态扫描时间为：注入对比剂后30s、60s、90s、120s。80例检查对象中59例的扫描图像符合

7、条件且有病理结果可循，故纳入研究对象中。59例肺癌中，纵隔肿大淋巴结共158个(转移性淋巴结120个，非转移性淋巴结38个)。检查完成后，对图像中的感兴趣区进行靶重建得到处理后的图像，并测量原发灶及淋巴结的CT平扫及增强各期像密度值。用Excel软件分别勾画出各自的时间一密度曲线，并分型：I型为速升一平台型，II型为缓慢E升型，III型为平坦或浅波浪型，IV型为速升一速降型。结果与活检、手术病理或临床随诊结果做对照。以病理分型为相关因素进行分组，分析纵隔肿大淋巴结的增强特点及增强曲线形态；并分析纵隔转移淋巴结的时间一密度曲线与对应

8、肺癌原发灶曲线的相关性。计算相关统计学指标分析CT动态增强扫描技术对肺癌患者纵隔肿大淋巴结的诊断价值。另收集在我院行PET检查并伴纵隔淋巴结肿大的肺癌患者80例。61例图像符合条件，其中纳入研究的纵隔肿大淋巴结共166个。患者行常规PET检查前空腹6小时以上，常规测空腹血糖，并调节空腹血糖至6．4mmol／L以下。静脉注射显像剂18F．FDG，(5．55～7．40MBq／Kg)，平静休息60分钟后行PET／CT扫描。双盲法测定纵隔肿¨大淋巴结的SUV。以SUVm戤≥2．5作为阳性判断标准。分析18F．FDGPET检查方法对肺癌患者

9、纵隔肿大淋巴结的诊断价值。结果1．肺癌患者纵隔转移与非转移淋巴结的平扫密度分别为43．954-10．44HU、41．23+8．77HU。即肺癌患者转移与非转移性纵隔肿大淋巴结的平扫密度无显著性差异(P=0．052>0．05)。2．肺小细胞癌、肺鳞癌