mri对良性软组织肿块的诊断价值

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1、MRI对良性软组织肿块的诊断价值李文元郝戈斌李劲李文元郝戈斌李劲2005-7-27:05:56中华现代影像学杂志2005年5月第2卷第5期关键词：磁共振成像　　【摘要】目的探讨MRI对良性软组织肿块的诊断价值。方法MRI检查52例软组织肿块，其中5例肿块应用STIR成像，31例肿块Gd-DTPA增强造影。结果52例软组织肿块根据MRI影像特征，12例（23%）诊断正确。当MRI影像特征结合临床资料后，良性肿块定性准确率94%。结论仅根据MRI影像特征，大多数良性软组织肿块的诊断是不可靠的，当MRI影像特征和临床资料结合后大多数良性肿块的诊断是可能的。　　关键

2、词磁共振成像软组织肿块　　ThediagnosticvalueofMRIinsoft-tissuemasses　　LiWenyuan，HaoGebin，LiJin　　DepartmentofRadiology，ShanghaiJing'anDistrictCentralHospital，Shanghai200040.　　【Abstract】ObjectiveToevaluatetheabilityofMRimageinbenignsoft-tissuemasses.Methods52soft-tissuemasseswereevaluatedbyMRimag

3、es.STIRimagesandivadministrationofGd-DTPAwereobtainedin5and31massesrespectively.ResultsAccordingtotheMRimageslonely，theaccuratediagnosisofbenignmassesin12（23%）ofmassesweremade.WhenMRIfindingwerecombinedwiththeclinicalfindingstheaccuracyofdiagnosticrateofbenignmasseswere94%.Conclusi

4、onFormostofbenignsoft-tissuemasses，MRIisincapableofreliablediagnosisalone.WhenMRIfeaturesarecombinedwiththeclinicalfindingsthediagnosisofbenignsoft-tissuemassesisoftenpossible.　　KeywordsMRIsoft-tissuemass　　MRI显示软组织肿块特性明显优于其他影像检查方法，本文分析52例良性软组织肿块的MRI表现，旨在进一步探讨MRI在区别良性软组织肿块方面的价值。　　1资

5、料与方法　　1.1一般资料收集1993年10月～1997年6月MRI检查的52例软组织肿块，男30例，女22例，平均年龄42岁（11～77岁），全部病例均经病理证实，其中51例手术切除，1例穿刺活检。　　1.2方法使用GE公司rectra0.5T超导成像系统，常规选用冠状位、横断位或加用矢状位。应用SE序列T1WI300～500/15～25mes（TR/TE），T2WI采用隔变回波技术2000～2500/40、90mes（TR/TE），5例肿块采用shortT1inversionre-covery（STIR）成像，31例肿块行Gd-DTPA增强造影。　　2结

6、果　　52例良性肿块病理组织分类见表1。根据MRI影像特征，良性肿块确诊12例，其中5例脂肪瘤、4例血管瘤、2例神经鞘瘤（图1、图2），1例慢性血肿。结合临床资料后确诊30例，提示良性19例，误诊3例，其中炎性肿块、结节性筋膜炎（图3、图4）和韧带状瘤各1例，MRI结合临床资料，良性肿块定性准确率94%，良性肿块邻近骨侵犯和神经血管包绕，分别见于结核性脓肿和结节性筋膜炎。52例肿块中，46%有不规则边缘，40%及44%T1WI及T2WI有不均匀信号强度。4例肿块>5cm（脂肪瘤、炎性肿块、结节性筋膜炎及神经纤维瘤各1例）。12例囊性灶均为良性。STIR成像，

7、5例脂肪瘤显示较均匀的脂肪抑制，4例海绵状血管瘤呈典型匍匐状高信号，其中2例血管瘤明显蔓延至皮下脂肪组织。Gd-DTPA增强后，26例肿块不均匀强化，5例无强化。　　表152例良性软组织肿块（略）　　图1（略）右大腿神经鞘瘤冠状面T1WI肿瘤呈高低混合信号，高信号为出血区（黑箭头）、低信号为囊变区。肿瘤周围有低信号包膜（白箭头）　　图2（略）与图1同一病例，冠状面T2WI肿瘤为高信号。肿瘤周边有低信号包膜，瘤内有多发低信号隔，低信号影呈轮辐状　　图3（略）左大腿结节性筋膜炎横断面T1WI肿瘤边缘欠规则，其内信号不均，瘤内有低信号囊变区（黑箭头）及神经血管包绕

8、（白箭头）　　图4（略）与图3同一病例，横断面T2W