早发型妊娠期内胆汗淤积症生化指标及围生结局特点

《早发型妊娠期内胆汗淤积症生化指标及围生结局特点》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、重庆医科大学硕士学位论文早发型妊娠期内胆汗淤积症生化指标及围生结局特点姓名：周兰申请学位级别：硕士专业：妇产科学指导教师：漆洪波201204重庆医科大学硕士研究生学位论文目的早发型妊娠期肝内胆汁淤积症生化指标及围生结局特点摘要探讨早发型妊娠期肝内胆汁淤积症生化指标及围生结局的特点。方法对重庆医科大学附属第一医院妇产科2006年6月至2011年6月住院分娩，单胎，无其它合并症且资料完整的298例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇的临床资料进行回顾性分析。按照发病孕周的不同分为：早发型ICP组(发病孕周<28孕周组，41例)及晚发型ICP组(发病孕周>28孕周组，257例、)，其

2、中晚发型ICP组又分为：28～31+6孕周组(60例)及三32孕周!H(197例)，比较各组首次诊断为ICP时母体血清生化指标水平及围生结局。结果(1)首次诊断为ICP时，早发型ICP组孕妇血清TBA水平为(47．15士45．54)p．mol／L，28～31+6孕周组为(39．89±30．13)}，tmol／L，>32孕周组为(30．94130．51)

3、1．unol／L，三组间比较差异均有显著性(尸

4、的(20．82±21．12)Ltmol／L(P<0．05)，后两组之间孕妇血清BIL水平差异无显著性j重庆医科大学硕士研究生学位论文(P>0．05)。三组间孕妇血清ALT和AST水平差异均无显著性(胗O．os)。(2)早发型ICP组羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率分别为19．51％、21．95％、14．63％，明显高于28～31+6孕周组的8．33％、10．00％和6．91％(P<0．05)，显著高于≥32孕周组的7．11％、8．63％和5．08％(P<0．os)，后两组比较羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率差异均无显著性(P>O．os)。三组死胎发生率逐渐降低，但三组

5、间比较，差异均无显著性fP>0．05)。(3)早发型ICP组早产、重度ICP和剖宫产率分别为29．27％、39．02％、90．24％，明显高于28～31+6孕周组的20．00％、30．00％、83．33％(P<0．05)，显著高T'>32孕周组的14．21％、23．86％、77．16％(P<0．05)；后两组比较早产、重度ICP和剖宫产率差异均无显著性(P>0．os)。早发型ICP组分娩孕周为(36．384-2．47)周，28-31+6孕周组为(36．91±1．67)周，232孕周组为(37．94+1．54)周，三组分娩孕周差异显著(P<0．01)。结论早发型ICP孕妇病情较

6、重，更容易导致胎儿缺氧和早产，应及早诊治，适时终止妊娠，以改善围生结局。关键词：妊娠并发症；胆汁淤积，肝内；胎儿窘迫；羊水粪染；死胎重庆医科大学硕士研究生学位论文BIOCHEMICALCHARACTERANDPERINTALoUTCoMECHARACTERISTICSoFEARLYoNSETINTRAHEPATICCHoLESTASISOFPREGNANCYObjectiveABSTRACTToanalyzebiochemicalcharacterandperinataloutcomecharacteristicsofearlyonsetintrahepaticcholest

7、asisofpregnancy(ICP)．MethodAll298ICPcaseswerecollectedintheFirstAfiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversitybetweenJun2006andJun2011．AccordingtotheonsettimeofICPallsubjectsweredividedinto：earlyonsetICPgroup(onsettime<28．gestationalweek)，lateonsetICPgroup(onsettim晓28gestationalweek)；andthel

8、ateonsetICPgroupwasdividedinto：28-31+6gestationalweekgroup&>32gestationalweekgroup．Thebiochemicalcharacterconcentrationsandperinataloutcomecharacteristicsofeachgroupwereassessed．Results(1)Whenfirstdiagnosis，thematernalsermnconcentrationsofTBAinearlyonset