河北医科大学,生理学,生理学38-39-40

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1、P343下丘脑和垂体的内分泌一.下丘脑的内分泌：❤㈠下丘脑与垂体的功能联系：1.下丘脑通过垂体门脉系统与腺垂体发生功能联系。2.下丘脑通过下丘脑垂体束与神经垂体发生功能联系。㈡下丘脑的内分泌功能：1.视上核和室旁核的神经元合成血管升压素和催产素，延下丘脑垂体束运至神经垂体储存和释放。❤2.下丘脑调节肽(HRP)：定义：由下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的，能调节腺垂体活动的肽类激素。二、垂体的内分泌㈠腺垂体分泌的激素1.生长激素（hGH）生理作用：①促生长发育：促骨、肌肉、内脏的生长发育∴幼年时hGH缺少——侏儒症。②促蛋白质合成，促脂肪分解，升血糖。③参与免疫反应。2.催乳素（P

2、RL）生理作用：①对乳腺：引起和维持泌乳②促性腺功能③参与应激反应④调节免疫功能3.促黑（素细胞）激素生理作用：刺激黑色素细胞产生黑色素，使皮肤和毛发颜色加深。【生理作用】⑴使靶腺增生和功能加强促甲状腺激素（TSH）：使甲状腺增生和甲状腺激素分泌↑促肾上腺皮质激素（ACTH）：使肾上腺皮质增生和糖皮质激素分泌↑促卵泡激素（FSH）：促精子卵子发育成熟黄体生成素（LH）：使雌、雄激素分泌↑⑵与下丘脑调节肽和靶腺激素共同构成下丘脑-腺垂体-靶腺轴①下丘脑-腺垂体-甲状腺轴②下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴③下丘脑-腺垂体-性腺轴㈡神经垂体释放的激素下丘脑视上核和室旁核的神经元合成血管升

3、压素(抗利尿激素)和催产素(缩宫素)，延下丘脑垂体束运至神经垂体储存和释放。因此习惯称为神经垂体激素或垂体后叶素。1.血管升压素（前述）2.缩宫素（催产素,OT）⑴生理作用：①对乳腺：a.射乳b.营养乳腺②对子宫：缩宫催产非孕子宫，作用弱妊娠子宫，收缩增强甲状腺的内分泌：⑴甲状腺腺泡上皮细胞分泌：甲状腺激素（T3和T4）（T4多活性弱，T3少活性强）⑵甲状腺腺泡旁细胞＝C细胞分泌：降钙素（CT）㈠甲状腺激素的合成原料是：碘和甲状腺球蛋白㈡贮存：以胶质的形式贮存在腺泡腔中，量大，供50-120天用。❤甲状腺激素的生理作用：1.产热效应2.蛋白质：生理量促蛋白质合成。过量促蛋白质分

4、解。减少时引起黏液性水肿。3.促进脂肪分解，降血胆固醇。4.升高血糖为主。5.促生长和发育，特别是长骨和脑发育。∴幼年缺乏将呆小症。6.兴奋中枢神经系统。7.兴奋心脏，BP↑，脉压↑。甲状腺激素分泌的调节：㈠下丘脑-腺垂体-甲状腺轴：P363胰岛分泌的激素：A细胞:胰高血糖素（glucagon）B细胞占75%:胰岛素（insulin）D细胞:生长抑素D1细胞:血管活性肠肽（VIP）PP细胞:胰多肽胰岛素：血糖↑→胰岛素↑、E和生长抑素→胰岛素↓1、降血糖2、降血脂肪酸3、降血氨基酸4、降血钾⑴迷走神经使胰岛素分泌↑：迷走神经→Ach→M受体→胰岛素↑⑵交感神经使胰岛素分泌↓：交

5、感神经→NE→α2受体→胰岛素↓（为主）交感神经→NE→β2受体→胰岛素↑P369肾上腺的内分泌⑴肾上腺皮质分泌的激素：①球状带:盐皮质激素，主要是醛固酮②束状带:糖皮质激素，主要是皮质醇（cortisol；氢化可的松）③网状带:性激素和糖皮质激素，如脱氢异雄酮和雌二醇⑵肾上腺髓质分泌：肾上腺素（E，Adr）和去甲肾上腺素（NE，NA）4:1=====一.❤糖皮质激素：（以皮质醇为代表）㈠生理作用1.对物质代谢的影响：⑴升血糖⑵促进蛋白质分解⑶促进脂肪分解，过量可以引起脂肪重分布2.排水和保水作用。∴皮质功能↓→“水中毒”、皮质功能↑→水钠潴留3.血液：“三升两降”：细胞、血小

6、板和中性粒细胞的数量↑，淋巴细胞和嗜酸性粒细胞↓。∴可用于治疗再障、“急淋”4.增强NE的缩血管作用，维持正常血压。5.应激作用：6.大剂量“四抗”：大剂量皮质醇有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克作用。7.其他：⑴兴奋中枢神经系统⑵增加胃酸与胃蛋白酶原的分泌。㈡糖皮质激素分泌的调节1.❤生理状态：2.应激状态：此时负反馈暂时失效→糖皮质激素大量↑→“保存生命”。3.长期大量使用糖皮质激素者，为何不能突然停药？长期大量使用糖皮质激素时血中该激素水平高，会反馈作用于腺垂体，抑制其合成和分泌ACTH，并使腺垂体对下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素的反应性减低。由于ACTH的分泌减少，肾上腺皮质

7、束状带细胞将逐渐萎缩，分泌功能减退。二、肾上腺髓质激素㈠生理作用1、参与应急反应：与交感神经组成：交感-肾上腺髓质系统共同发挥作用。2、提高中枢神经系统兴奋性，使机体处于警觉状态，反应灵敏。3、作用类似交感神经(无汗腺分泌作用)4、E和NE作用类似有所区别调节钙、磷代谢的激素：甲状旁腺激素(PTH）:由甲状旁腺分泌：升血钙，降血磷降钙素（CT）:由甲状腺C细胞分泌：降血钙，降血磷维生素D[1,25-1,25—二羟维生素D3]：主要由肾分泌：升血钙，升血磷p378生殖(分值很小，只有1~2分)