住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则手册

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1、目录第一节基本膳食一、普通饭…………………………………………1二、软饭……………………………………………2三、半流质…………………………………………3四、流质……………………………………………4第二节治疗膳食一、高蛋白膳食……………………………………5二、低蛋白膳食……………………………………6三、低盐膳食………………………………………8四、无盐膳食………………………………………9五、低钠膳食………………………………………10六、低脂膳食………………………………………11七、低胆固醇膳食…………

2、………………………12八、少渣膳食………………………………………13九、高纤维膳食……………………………………14十、高能量膳食……………………………………15第三节特殊治疗膳食一、糖尿病膳食……………………………………16二、低嘌呤膳食……………………………………18三、麦淀粉膳食……………………………………19四、低铜膳食………………………………………21-45-五、免乳搪膳食……………………………………22六、急性肾功能衰竭膳食…………………………23七、肾透析膳食………………………………

3、……24八、肝功能衰竭膳食………………………………26第四节儿科膳食一、儿科膳食基本原则……………………………28二、膳食分类………………………………………29第五节诊断和代谢膳食一、潜血试验膳食…………………………………37二、胆囊造影检查膳食……………………………38三、内生肌酐试验膳食……………………………39四、碘试验膳食……………………………………40五、糖耐量试验膳食………………………………40六、纤维肠镜检查膳食……………………………41七、结肠造影膳食…………………………………4

4、2八、钙磷代谢试验膳食……………………………43九、钾钠代谢膳食…………………………………45-45-第一节基本膳食一、普通饭简称普食，是医院膳食的基础，一般医院中有50％以上的住院病人采用此类膳食，大多数治疗膳食都是在此类膳食基础上衍化出来的。一、特点本膳食接近正常人饮食。每日供应早、午、晚三餐，每餐之间间隔4～6小时。二、适应症㈠体温正常、咀嚼和吞咽功能正常、消化功能正常。㈡恢复期病人。㈢在治疗上对膳食无特殊要求的。㈣内、外、妇产、五官等科病人均可使用。三、膳食应用原则和要求㈠膳食配制应以均

5、衡营养和接近正常膳食为原则。㈡每日提供的能量、蛋白质和其他主要营养素应达到或者接近我国成年人轻体力活动的参考摄入量。蛋白质65～90g，总能量为8780～10000kJ（2100～2400kcal）左右。蛋白质约占总能量12％～14％，脂肪约占总能量25％～30％，碳水化合物约占总能量50％～65％。㈢-45-每日供给的食物中应包括谷类、蔬菜、鱼肉、蛋类、奶类、肉禽类、豆类及适量的脂肪和少量调味品。每日的蔬菜不应少于300g。其中黄绿色蔬菜＞50％。㈣食物烹调应科学合理，注意色、香、味。四、食物

6、选择㈠可用的食物基本同健康人，包括粮谷类和薯类、各种蔬菜、鱼虾类、肉禽类、奶类、豆类及制品。㈡少食用的食物：烟熏、油炸、罐头类等食品。五、配膳应注意的问题㈠食谱制订和制作要照顾民族风俗、地域习惯的特殊性。㈡了解患者的食物过敏史（如海产品中的鱼、虾、螃蟹，干菜中的黄花菜等）。㈢应选择最常用食物，新资源食物的应用要慎重。二、软饭一、特点是一种质软、容易咀嚼、易消化的膳食，常作为半流质至普通饭的过渡膳食，每日供应3～5餐。二、适应症㈠咀嚼或吞咽不利者。㈡小儿、老年人。㈢低热、食欲下降、胃肠功能减弱。㈣

7、手术恢复期。-45-三、膳食应用原则和要求㈠基本同普食。㈡食物加工和烹制要细、软、烂，不选含粗纤维多的蔬菜，清淡、少盐。㈢主食以发酵类面食为主。㈣长期采用软饭的病人因蔬菜切碎、煮软过程中水溶性维生素和矿物质损失较多，应注意适当补充。四、烹调方法选择㈠适宜方法：拌、蒸、炖、滑馏、急火快炒。㈡不适宜方法：煎、炸、熏、烤、生食、冷食、腌制。三、半流质一、特点是比较稀软的、易咀嚼吞咽、易消化的膳食，为流质至软饭或普通饭的过渡膳食。二、适应症㈠食欲差、咀嚼、吞咽不便者。㈡中度发热、胃肠道炎性疾病、手术后恢

8、复期患者。三、膳食应用原则和要求㈠全日供给蛋白质50～60g，脂肪40～50g，碳水化合物250g，提供能量在6690kJ/d（1600kcal/d）左右，分别占能量比为12％～15％，20％～25％，60％～65％。-45-㈡每日供给5～6餐，其中两餐之间为加餐，能量分配为早餐25％，加餐5％，午餐35％，加餐5％，晚餐30％。㈢各种食物皆应细、软、碎，易咀嚼，易吞咽。㈣少粗纤维，无刺激性的半流体食物。㈤加餐食物的总容量为300ml左右。㈥腹部手术后禁食胀气食物，如牛奶、过甜食物、豆类。四、食