护理干预对慢性阻塞性肺部疾病患者生活质量的影响

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1、护理干预对慢性阻塞性肺部疾病患者生活质量的影响李增英1杨存兰2祝芬花2(1青海省人民医院呼吸科青海西宁810007；2青海省中医院青海西宁810000)【摘要】目的探讨护理干预对慢性阻塞性肺部疾病(ChronicObstrucivepulmonaryDisease,COPD)患者生活质量的影响。方法收集COPD患者共240例，随机分为观察组与对照组各120例，对照组应用常规护理，包括饮食疗法、氧疗及药物疗法；观察组在常规护理基础上应用特定的护理干预措施，包括健康教育，心理护理和自我防护等。回顾性分析比较2组患者临床治疗效果及牛活质量改善情况。

2、结果两组患者临床效果差异具有统计学意义(P&t;0.05),观察组患者急性加重时的住院时间平均(11.2±3.2)d,对照组为(21.0±3.4)d,观察组患者的住院时间比对照组明显减少(t=7.52,P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺部疾病患者进行护理干预能有效改善患者的肺功能，提高其牛活质量。【关键词】慢性阻塞性肺部疾病护理干预牛活质量【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)14-0064-02慢性阻塞性肺部疾病是一种慢性气道阻塞性疾病的统称，其临床特点为逐渐加重的

3、呼吸困难，严重影响患者的劳动力和牛活质量[1],造成巨大的社会和经济负担。有研究显示[2],综合护理干预对提高患者的牛活质量有重要价值。木研究关注特定的护理干预对慢性阻塞性肺部疾病COPD患者生活质量的影响,为临床合理治疗及护理提供理论依据，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集我院2010年5月至2012年10月收治的COPD患者240例，按《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准[3],初中及以上文化程度，均能理解配合者。其中男性158例，女性82例，年龄45-76岁，平均年龄60.5岁。随机分为对照组和观察组各120例。护理干预组男性7

4、2例，女性48例，年龄45-76岁，对照组男性86例，女性34例，年龄48-75岁。2组患者的性别、年龄、文化程度及病程等相关因素的比较差异均无统计学意义，具有可比性。1.2方法患者确诊后进行常规治疗及护理，观察组在常规治疗及护理基础上加用特定的护理干预，干预开始阶段评估患者的生理、心理状况及家庭的一般情况,确定护理干预需求，与其建立良好的护患关系，根据个体化的需求确定各自的护理干预目标，并把教育目标和内容告知家属，与其一起选择教育方式，然后执行教育计划。其主要内容如下:（1）健康教育，患者入院吋发放慢性阻塞性肺病的健康教育小册子，内容包括慢

5、性阻塞性肺病的发病原因、治疗方法、营养调节、并发症预防、用药指导、呼吸操训练法及氧疗法等方面。小册子具有图文并茂、利于阅读、简单易懂、可长期保存的特点，对文化程度低，接受能力差的患者给予反复讲解，示范，直到患者完全掌握。（2）心理护理，因慢性阻塞性肺病患者病程长且易反复发作，从而社会活动减少，经济收入降低等,会使患者产生焦虑、忧郁、失去自信、躲避生活。耐心倾听患者的主诉，掌握患者心理状态，采用针对性心理指导治疗，指导患者做自我心理调整，提高患者的心理和社会应激能力,保持乐观健康的情绪，增强患者自信心，积极配合治疗。同时嘱患者家属常关心患者，经

6、常与之交流，让其体会到家人对患者的关心、爱护和尊重，使患者得到家属最大的经济和精神支持。（3）氧疗，向患者讲解氧疗的目的、作用，使患者正确理解吸氧的意义，取得配合，采用鼻导管吸入氧气，流量1.0—2.01/min,要求患者氧疗时间在15h/d以上，最好能达到18h/d以上⑷，定期更换、清洁、消毒氧疗装置。（4）饮食指导，经责任护士指导，改变COPD患者的以往忌食鱼、肉类的误区，冋家后坚持进食高蛋白、适量脂肪、低糖、少盐、新鲜蔬菜水果、牛奶等食物，避免过高糖类及高热量饮食的摄入⑸。（5）呼吸操，以缩唇呼吸和腹式呼吸为主。（6）咅乐及松弛疗法，让

7、患者聆听轻咅乐，每天早晚各一次,每次半小时左右，乐曲以优美、舒缓为主，并对患者进行头部及四肢放松训练等，有效缓解患者的紧张程度。(7)运动锻炼，根据病情逐渐增加活动量，病情允许可练气功、太极拳等。(8)自我防护，戒烟是预防慢性阻塞性肺病的重要措施,避免粉尘和刺激性气体的吸入，避免和呼吸道感染病人接触，在呼吸道传染病流行期间尽量避免去人群密集的公共场所，根据气候变化及吋增减衣物，避免受凉感冒，选择空气新鲜、安静的环境进行步行、慢跑、气功及呼吸功能锻炼等，在大风、严寒等气候时避免室外活动。1.3观察指标2组患者分别于干预一年后用统一的访视观察表利

8、生活质量评分表，记录所采取的干预措施和患者疾病进展情况，评价护理干预效果，评价指标如下：(1)吸烟患者所占比例；(2)坚持氧疗和呼吸锻炼的情况；(3)病程变化情况评