影像-肝脏的解剖课件

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1、肝脏的解剖正常声像图：轮廓清楚、实质回声均匀、肝血管清晰-----胆囊肝脏-----正常声像图：①胆囊轮廓清楚，壁薄光滑，囊内无回声②肝内外胆管不扩张Glisson系统肝脏的脏面有两条纵沟和一条横沟，构成“H”形，右纵沟由胆囊窝和腔静脉窝组成，其后上端为肝静脉进入下腔静脉处，即第二肝门所在。左纵沟则由脐静脉窝和静脉韧带沟组成，横沟连接于两纵沟之间,为第一肝门所在。门静脉、肝动脉和肝管由此出入于肝实质内。门静脉、肝动脉、肝管三者被包裹在一结缔组织鞘内，此者不论在肝内或肝门附近，都在一起行走，称Glisson系统。正常肝脏的声像表现为实质回声均匀细腻，比肾脏稍

2、高，比胰腺稍低，肝缘锐利，肝内门静脉，肝静脉、一级和二级肝管、胆总管显示清晰。肝右叶上下斜径12.15±1.14cm。门静脉内径0.9-1.4cm，平均1.15cm，左肝静脉内径0.5cm，中肝静脉0.5-0.7cm，右肝静脉0.7-1.0cm。肝内门脉与肝静脉是肝组织分段的重要解剖标志。肝脏大小的变化肝左叶腹主动脉纵断面上下径和前后径之和≥14cm，或右肝上下斜径≥14cm均属肝大。常见原因为肝炎、肝肿物等。反之，相同断面上，左肝上下径与前后径之和小于≤10cm或右肝上下斜径≤10cm属肝缩小，常见原因有肝硬化。肾中央区（肾窦）＞胰腺＞肝、脾实质＞肾皮质

3、＞肾髓质（肾锥体）＞血液＞胆汁和尿液。正常肺（胸膜--肺）、软组织--骨骼界面的回声最强；软骨回声很低，甚至接近于无回声。病理组织中，结石、钙化最强；纤维化、纤维平滑肌脂肪瘤次之；典型的淋巴瘤回声最低，甚至接近无回声。正常肝血流-肝静脉正常肝血流-门静脉肝血管解剖概要八段：Ⅳ（左内叶)Ⅲ（左外下段)Ⅰ(尾叶)Ⅱ（左外上段）Ⅴ(右前下段)Ⅷ（右前上段）Ⅵ(右后下段)Ⅶ（右后上段)第二肝门：肝静脉门静脉与肝静脉的区别门静脉肝静脉走向自第一肝门起向第二肝门逐渐变细逐渐变粗管壁厚薄肋下斜切为短轴为长轴肋间斜切为长轴为短轴