天津中医药重点领域科技项目

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1、天津市中医药重点领域科技项目申请书项目名称：项目编号：申报单位：申报人：联系电话：电子邮箱：天津市卫生计生委2017年制-4-项目基本信息项目名称研究领域编号申报单位名称通讯地址邮编单位性质□大专院校□科研院所□医疗机构□企业□其它上级行政主管部门主要参加单位123申报人姓名身份证号学历职称联系电话E-mail主要研究内容(100字以内)项目目标及考核指标(300字以内)预期成果形式□新技术□新工艺□新产品□新材料□新装备□论文论著□研究（咨询）报告□其它研究周期2017年8月至2020年7月研究经费总经费万元资助经费10万元-4-一、项目研究

2、目标1.立项依据（限1000字，相关背景材料放入附件1）2.研究目标3.研究思路或假说二、项目前期基础和拟解决的关键问题1.前期研究基础（只需列明题目、发表论文出处、第几完成单位、研究内容论点和研究摘要。请按照重要程度排序，前3篇文章纳入附件2）。2.拟解决的关键问题3.研究特色、创新点4.可行性分析三、项目研究任务和技术路线1.研究内容2.研究方法3.技术路线四、考核指标五、项目预期成果及应用前景六、项目年度执行计划（按照半年填写）（格式要求：请使用宋体四号字，25磅行距）-4-七、项目组成员课题组主要成员序号姓名身份证号码专业学位职称所在单

3、位课题中的分工研究时间（月/年）签名123456789-4-八、经费概算单位：万元科目申请经费备注（简要说明测算依据）1．设备费2．材料费3．测试化验加工费4．燃料动力费5．差旅费6．会议费7．国际合作与交流费8．档案/出版/文献/信息传播/知识产权事务费9．劳务费10．专家咨询费11．其他费用12．管理费合计经费使用计划第一年第二年第三年343-8-九、保证与审核课题组承诺：我代表全体课题组成员保证所填报的内容和提供的材料是真实的、没有虚假。如获资助，我们将严格执行《天津市中医药重点领域科技项目管理办法（试行）》的有关规定，以科学态度严肃认真

4、开展工作、保证研究工作时间，按时报送有关材料。课题组第一申请人：（签字）年月日本单位保证在本课题获得资助后做到以下几点（在方框中划“ü”）：□严格遵守专项项目使用及管理的有关规定；□提供本课题实施过程中所需人力、物力和工作时间等条件的支持；□督促本单位科管部门及课题组按时报送有关材料；□愿意匹配研究经费。单位（公章）单位法人（签章）年月日合作单位审核意见（同上）第1合作单位（公章）第2合作单位（公章）第3合作单位（公章）负责人（签章）负责人（签章）负责人（签章）年月日年月日年月日市卫生计生委意见：负责人（签字）天津市中医药管理局（盖章）年月日-

5、8-十、附件1.国内外研究进展等背景资料（综述）2.前期工作基础（论文等）3.立项查新报告-8--8-