《新生儿护理论文》doc版

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1、新生儿护理论文【关键词】 综合性护理干预极低出生体重儿体温　　极低体重儿是指出生时体重小于1500g的早产儿。低体温是其早期出现的常见问题，也是造成其死亡率增高的主要原因[1-2]。探索预防极低体重儿发生低体温的有效措施，提高极低体重儿的救治率，具有重要意义。我院产科为预防极低体重儿出生后发生低体温，自2007年12月以来在产房内综合应用临床护理干预措施，使极低体重儿的低体温发生率有明显下降，现将做法及结果报告如下。　　1 临床资料　　1.1 一般资料 选择2007年12月1日至2008年4月30日出生的58例极低体重儿

2、为干预组，2006年12月1日至2007年4月30日出生的51例极低体重儿作为对照组。干预组：男婴31例（占53.45%），女婴27例（占46.55%），平均孕周（32.1±1.8）周，体重（1237±182.7）g，Apgar评分1min(8.5±1.9)分，5min(9.4±1.1)分，其中阴道分娩30例（占51.72%），剖宫产28例（占48.28%）。对照组：男婴28例（占54.9%），女婴23例（占45.1%），平均孕周（32.2±1.7）周，体重（1225±178.2）g，Apgar评分1min(8.6±1.

3、7)分，5min(9.5±1.2)分，阴道分娩26例（占50.98%），剖宫产25例（占49.02%）。两组早产儿在性别、孕周、体重、评分、分娩方式及发生早产的原因等方面差异无显著性。　　1.2 方法新生儿护理论文【关键词】 综合性护理干预极低出生体重儿体温　　极低体重儿是指出生时体重小于1500g的早产儿。低体温是其早期出现的常见问题，也是造成其死亡率增高的主要原因[1-2]。探索预防极低体重儿发生低体温的有效措施，提高极低体重儿的救治率，具有重要意义。我院产科为预防极低体重儿出生后发生低体温，自2007年12月以来在

4、产房内综合应用临床护理干预措施，使极低体重儿的低体温发生率有明显下降，现将做法及结果报告如下。　　1 临床资料　　1.1 一般资料 选择2007年12月1日至2008年4月30日出生的58例极低体重儿为干预组，2006年12月1日至2007年4月30日出生的51例极低体重儿作为对照组。干预组：男婴31例（占53.45%），女婴27例（占46.55%），平均孕周（32.1±1.8）周，体重（1237±182.7）g，Apgar评分1min(8.5±1.9)分，5min(9.4±1.1)分，其中阴道分娩30例（占51.72%

5、），剖宫产28例（占48.28%）。对照组：男婴28例（占54.9%），女婴23例（占45.1%），平均孕周（32.2±1.7）周，体重（1225±178.2）g，Apgar评分1min(8.6±1.7)分，5min(9.5±1.2)分，阴道分娩26例（占50.98%），剖宫产25例（占49.02%）。两组早产儿在性别、孕周、体重、评分、分娩方式及发生早产的原因等方面差异无显著性。　　1.2 方法　　1.2.1 对照组：在出生后采取常规的保暖措施，即环境温度按产房要求达到22～24℃，出生后立即置辐射床，设辐射床温度34

6、℃，立即擦干身上的羊水和血液，处理完毕立即使用包被包裹法送往新生儿室。　　1.2.2 干预组　　1.2.2.1 分娩前的准备：提高产房的温度至26～28℃，由于极低体重儿出生时暴露于室温状态下，室温应达到晨间护理时早产儿室的温度[3]。目前医院的供暖系统基本为中央空调，环境温度较难控制。为此，我院产房内另独立安装了分体式的空调，有利于控制产房内的温度。提高辐射床温度设置在36.8～37℃[4]。早产儿所使用的物品均提早置于辐射床上预热，包括婴儿被、婴儿帽、无菌布料、复苏器械等，避免接触使用尚未预热的物品而带走其身上的热量

7、。　　1.2.2.2 减少在室温下的暴露时间：对于体重较低的早产儿，一位助产士协助娩出胎儿后，另一位助产士给予配合，立即使用已预热的无菌巾包裹早产儿的身体，并立即断脐，将早产儿转置辐射床上，减少产床上的暴露时间。研究表明在22～24℃室温条件下，刚娩出的新生儿深部体温平均下降0.1℃/min，体表温度下降可达0.3℃/min。出生后0.5h深部体温平均下降2～3℃，皮肤温度下降4～6℃。因此，尽可能缩短新生儿在室温下的暴露时间，及时转移至辐射床上，避免体温下降过快。　　1.2.2.3 出生后的保暖处理：国外有学者认为，将

8、极低体重儿出生后立即放置在塑料袋中有利于保护其体温。我院采取塑料保鲜膜包裹法，即从脚趾裹到肩胛，露出头部，并戴上已预热的婴儿帽，减少体表热量散失及不显性失水。　　1.2.2.4 转运时的保暖：尽可能使用转运暖箱，提早半小时开启，调节箱温至35℃，将预热的治疗巾适当遮盖新生儿置入暖箱中。如果转运时使用暖箱有困难，就用预