剖宫产术并发损伤的影响因素研究

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1、汕大医学院硕士学位论文硕士学位论文题目剖剖宫产术并发损伤的影响因素研究Astudyontheinfluencingfactorsofthe英文题目concurrentinjuryoccuredincesareansection姓名林丽琼学号YX10020所在学院汕头大学医学院导师姓名李丽萍专业流行病与卫生统计学入学日期2009年9月答辩日期2013年5月1汕大医学院硕士学位论文学位论文原创性声明本论文是我个人在导师指导下进行的工作研究及取得的研究成果。论文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人

2、或其它机构已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律责任由本人承担。作者签名：日期：年月日学位论文使用授权声明本人授权汕头大学保存本学位论文的电子和纸质文档，允许论文被查阅和借阅；学校可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其它复制手段保存和汇编论文；学校并可以向国家有关部门或机构送交论文并授权其保存、借阅或上网公布本学位论文的全部或部分内容。对于保密的论文，按照保密的有关规定和程序处理。本论文

3、属于：保密（），在年解密后适用本授权声明。不保密（）。（请在以上括号内打“√”）作者签名：导师签名：日期：年月日日期：年月日2汕大医学院硕士学位论文汕头大学同等学力人员硕士学位论文剖宫产术并发损伤的影响因素研究林丽琼导师：李丽萍教授院系：医学院专业：流行病与卫生统计学学位：硕士中国汕头二一三年五月3汕大医学院硕士学位论文中文摘要目的剖宫产手术并发损伤是剖宫产术三大并发症之一，本研究拟通过对剖宫产术并发损伤，尤其是最常见的子宫切口撕裂伤发生的相关因素进行调查分析，获得与损伤发生相关的影响因素，以便采取

4、有针对性的预防措施，为预防、减少剖宫产导致的医源性损伤的发生提供基础资料及依据。方法1.调查、收集并核实某市妇幼保健院自2012年1月至2012年12月期间住院分娩的孕妇病例资料；2.应用病例对照研究的方法，以实施剖宫产分娩术中出现子宫切口撕裂伤的孕妇为损伤组，随机选取未出现手术损伤的孕妇为对照组，对剖宫产并发损伤发生的相关因素进行分析；23.运用χ检验、多重比较、logistic回归等统计分析方法，分别对剖宫产并发子宫切口撕裂伤发生的相关因素进行分析，获得剖宫产并发损伤发生的影响因素。结果1.调查对

5、象的基本情况：2012年，该市妇幼保健院剖宫产率43%，剖宫产手术产妇并发手术损伤发生率为4.505%，均为子宫切口撕裂伤。2.与子宫切口撕裂伤相关的因素有：胎位、胎头枕位、宫口开大情况及胎儿体重，与是否有盆腔手术史、孕妇年龄、先露高低、产程时间及麻醉效果则无统计学意义。在胎头枕位方面，对各种枕位撕裂伤发生率的分析显示，枕前位子宫切口撕裂伤发生率最低，在胎儿体重方面，巨大儿容易导致子宫切口撕伤。结论1.剖宫产术并发手术损伤是可以预防的。根据本研究结果显示，与剖宫产并发手术损伤相关的影响因素包括：胎儿体

6、重、胎位、枕位、宫口开大情况及产程时间。为减少损伤的发生，应严格产前检查，控制孕妇体重，减少巨大儿，及时发现胎位不正尽早纠I汕大医学院硕士学位论文正，产程中尽量纠正胎头枕位；2.减少无指征剖宫产，降低剖宫产率，同时注意手术时机的选择，减少第二产程剖宫产，减少不必要的试产时间，进而减少剖宫产术并发手术损伤的发生概率。关键词剖宫产术；子宫切口撕裂伤；伤害预防II汕大医学院硕士学位论文AbstractObjectiveAtpresent,withtherisingtendencyofcesareanrate

7、salloverourcountry,thecasesofsurgicaldamagesincesareanareincreasingandbecomingoneofthethreemajorcomplicationsincesareansection,soitisveryimportanttodosomethingforprevention.Ianalyzedtheinjuredcasesclinically,tofindouttherelevantfactorsandtoprovideclinic

8、alinstructionsforthepreventionofcesareandamages.Method1.ToanalyzeourlocalwomenandchildrenhospitaldeliveriesfromJan.2012toDec.2012retrospectively,therewere1332cesareansectionsamongatotalof3086deliverycases.Doingtheretrospectivelya