贫困学生基本情况登记表

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1、贫困学生基本情况登记表学校名称：司各庄镇徐庄小学姓名刘浩性别男出生1998、12所在班级六一班联系电话13473906779家庭住址河北省滦南县司各庄镇东兰坨村父亲姓名刘启江母亲姓名徐继兰家庭基本情况母亲患有重大疾病，常年在医院救治，父亲一人在外打工，供两个孩子上学，生活实在困难。在校表现遵守纪律，团结同学，性格内向，待人有礼貌，学习用功。贫困学生基本情况登记表学校名称：司各庄镇徐庄小学姓名张录性别男女出生1999、9所在班级六一班联系电话15175514827家庭住址河北省滦南县司各庄镇王家店村父亲姓名张顺全母亲姓名龙通云（布依族）家庭基本情况母亲的腿脚有疾患

2、，父亲因医疗事故造成残疾，爷爷奶奶身体不好，常年吃药，一家人只靠几亩地的收入维持生活，两个孩子上学，生活困难。在校表现遵守纪律，待人礼貌，积极参加学校各种活动，学习刻苦用功，成绩较好。贫困学生基本情况登记表学校名称：司各庄镇徐庄小学姓名贾梦玮性别女出生1999、9所在班级六一班联系电话15230552289家庭住址河北省滦南县司各庄镇侯花园村父亲姓名母亲姓名侯瑞芝家庭基本情况父亲因患有尿毒症去世，借了大量外债，母亲虽有残疾也外出打工维持生活。后来爷爷奶奶和姥爷又相继去世，现在该生与姥姥相依为命。在校表现该生遵守纪律，待人礼貌，积极参加学校各种活动，是老师的得力助

3、手，学习用功勤奋，成绩优秀。贫困学生基本情况登记表学校名称：司各庄镇徐庄小学姓名刘蕴博性别男出生2005、11所在班级一年级联系电话13473449232家庭住址河北省滦南县司各庄镇大兰坨村父亲姓名刘涛母亲姓名刘甜甜家庭基本情况父母离异，父亲身体不好，在外打工，该生现与爷爷奶奶一起生活，生活困难。在校表现该生遵守纪律，活泼好动，头脑灵活，待人礼貌，学习用功。贫困学生基本情况登记表学校名称：司各庄镇徐庄小学姓名王思宇性别女出生2003、5所在班级三年级联系电话13585844759家庭住址河北省滦南县司各庄镇岳庄村父亲姓名王建富母亲姓名王秀艳家庭基本情况父母离异，

4、父亲有残疾，不能从事重体力劳动，该生与爷爷奶奶一起生活，生活实在困难。在校表现该生遵守纪律，活泼可爱，安分守己，待人有礼貌，学习用功。贫困学生基本情况登记表学校名称：司各庄镇徐庄小学姓名朱杰性别女出生2003、6所在班级三年级联系电话15128808829家庭住址河北省滦南县司各庄镇侯花园村父亲姓名朱印刚母亲姓名侯希蓉家庭基本情况父母离异，该生与身有残疾的母亲相依为命，生活实在困难。在校表现该生遵守纪律，待人礼貌，学习用功，成绩较好。贫困学生基本情况登记表学校名称：司各庄镇徐庄小学姓名刘佳欢性别男出生1997、8所在班级六二班联系电话15130581275家庭住

5、址河北省滦南县司各庄镇东兰坨村父亲姓名刘少全母亲姓名杜文香家庭基本情况该生父母离异，从小和爷爷奶奶在一起，爷爷奶奶身体多病常年靠药物维持生存。生活实在困难。在校表现遵守纪律，爱好活动，待人有礼貌，学习用功。贫困学生基本情况登记表学校名称：司各庄镇徐庄小学姓名侯子轩性别男出生2003、2所在班级二年级联系电话4440213家庭住址河北省滦南县司各庄镇东兰坨村父亲姓名侯小刚母亲姓名卢美霞家庭基本情况该生自幼父母离异。跟随母亲生活，母亲身体患有疾病，常年在外公家，生活实在困难。在校表现该生遵守纪律，待人礼貌，积极参加各项活动，学习认真。贫困学生基本情况登记表学校名称：

6、司各庄镇徐庄小学姓名岳玉建性别男出生2000、2所在班级五年级联系电话无家庭住址河北省滦南县司各庄镇岳家庄村父亲姓名岳怀中母亲姓名朱晓芳家庭基本情况父母均患有疾病，常年就医治疗，父亲生活不能自理，生活实在困难。在校表现遵守纪律，热爱劳动，文明诚实，学习用功。贫困学生基本情况登记表学校名称：司各庄镇徐庄小学姓名杜静性别女出生2001、2所在班级五年级联系电话15102515236家庭住址河北省滦南县司各庄镇库司庄村父亲姓名杜海光母亲姓名陈国琴家庭基本情况母亲腿患有明显残疾，父亲眼部有疾患，靠几亩地维持生活，生活实在困难。在校表现遵守纪律，乐于助人，积极参加班内各项

7、活，团结同学，有上进心。贫困学生基本情况登记表学校名称：司各庄镇徐庄小学姓名闫梦洁性别女出生2001、2所在班级五年级联系电话15903251761家庭住址河北省滦南县司各庄镇库司庄村父亲姓名闫青母亲姓名家庭基本情况该生父母离异，母亲出门，父亲在外打工，与年迈多病的爷爷奶奶一起生活，生活实在困难。在校表现该生遵守纪律，团结同学，待人有礼貌，积极上进，学习用功，成绩较好。贫困学生基本情况登记表学校名称：司各庄镇徐庄小学姓名张龙性别男出生2004、11所在班级一年级联系电话15175514827家庭住址河北省滦南县司各庄镇王家店村父亲姓名张顺全母亲姓名龙通云（布依族

8、）家庭基本情况母亲的腿脚