膝部运动伤害之诊断与治疗

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2、包括物理治疗,局部冰敷,避免引发症状之运动而改做其它的运动.当疼痛时,可给予非类固醇止痛药物或局部注射类固醇.膝部穿著...啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊

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4、啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊膝部運動傷害之診斷與治療作者：江清泉醫師前言　　膝關節是人體承載體重最大也是最重要的一個關節，與人體的活動息息相關，膝部的健康不但直接影響日常的生活，對運動員的表現更是重要。本文擬就膝部的運動傷害，提醒大家對於膝部醫療保健的認識。膝部的構造　　膝部是介於股骨，脛骨與腓骨間的關節構造。關節囊內主要的構造為關節軟骨、內側外側半月板、前十字韌帶與後十字韌帶。關節囊外有內、外側韌帶、粘液囊、脂肪團、支持帶、臏骨、股四頭肌、臏骨韌帶以及膝膕窩部之神經、血管和肌肉等。常見的膝部運動傷害一、運動過度

5、症候群　　最常見的膝部運動傷害是由於過度劇烈使用膝部而引起的，分為（1）臏骨韌帶炎：經常發生在打排球、籃球或跳高的運動員，由於過度頻繁的跳躍動作而引起韌帶炎。（2）Osgoodschlatter氏病：常見於青少年運動員，由於發育過程骨頭長得比韌帶快，因而韌帶繃緊，拉扯其在脛骨之附著點，引起了該處骨垢之炎性反應，病人局部會有壓痛，跑步時亦會疼痛。(3)粘液囊炎：臏骨前有一粘液囊，經常做跪地的動作，容易引起該囊發炎。脛骨上方外側骼脛束（iliotibialband）之附著點內面有一粘液囊，田徑選手以及經常慢跑的人，該囊一再受到骼脛束與股骨外髁之磨擦擠壓

6、，容易發炎。局部可見腫脹及紅熱之變化。其它的粘液囊尚有臏骨下粘液囊及膝部內側的pesanserine粘液囊。(4)支持帶炎（retinaculitis）：支持帶係由臏骨向兩側延伸之膜狀構造，包圍了整個膝部，發炎時，局部會有壓痛。（5）由膝部脂肪團引起的症狀，稱之Haffa氏症候群：當運動員之膝部由屈曲突然伸直時，會使膝部之脂肪團被卡在臏骨與股骨之間，引發了劇烈之疼痛，但過了一陣子就好了。如果重複的發生，會使脂肪團與周圍之關節囊增生肥厚，變成了慢性發炎。以上所述這些因過度劇烈運動引起的膝部症狀，祗要詳詢病史，並對膝部做仔細的理學檢查，找出壓痛的部位，

7、診斷並不困難。治療以保守性療法為主，包括物理治療、局部冰敷、避免引發症狀之運動而改做其它的運動。當疼痛時，可給予非類固醇止痛藥物或局部注射類固醇。膝部穿著護套也有幫助，有時運動員的鞋子是造成這些症狀的原因，應更換合適的鞋子。當保守療法經過六個月仍無效，可考慮開刀治療。二、臏骨、股骨關節異常　　運動傷害有時會引起臏骨股骨關節之異常，如關節疼痛、臏骨脫位半脫位或臏骨關節軟骨軟化症等。臏骨壓力過高和臏骨位置異常是構成此處關節疼痛的主因。青少年期骨頭生長的速度比軟組織快，因而造成臏骨韌帶繃緊而提高了臏骨的壓力。股四頭肌肌肉拉傷引起纖維收縮，或開刀時膝關節囊

8、縫合過緊，都會造成臏骨之壓力增高。臏骨之位置可由測量Q角而得知（所謂Q角，是站立時，前上腸骨脊與臏骨中點之連線和臏骨中點與