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时间:2019-03-01
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3、内外有关经验修订编制而成。 我国于1980年、1987年、2000年曾先后制定过外照射急性放射病诊断标准及处理原则,但自2000年公布实施以来,在本病的诊断和治疗方面国内外早有了新的进展和新的认识,如重度以下骨髓型经积极有效治疗后,可不出现极期宏观临床表现,提出了进入极期和恢复期的新的判断指标。并积累了大量治疗的经验如造血生长因子的应用。此外,对肠型和脑型诊断标准另行规定。因此迫切需要进行修订,以适应当前工作的需要。 本标准的附录A是规范性附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。 本标准的起草单位:军事医学科学院附属医院、中国疾病预防控制中心辐射防护与核安
4、全医学所、军事医学科学院放射医学研究所。 本标准主要起草人:叶根耀、常世琴、毛秉智、王桂林、谭绍智、罗庆良。 本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。外照射急性放射病诊断标准DiagnosticcriteriaforacuteradiationsicknessfromexternalexposureGBZ104-20021范围 本标准规定了外照射急性放射病的诊断标准及处理原则。 本标准适用于事故照射、应急照射后受到大剂量外照射的放射工作人员。在医疗照射以及核战争等情况下受照后引起急性放射病者,也可参照此标准进行诊断和处理。2规范性引用文件 下列文件中的条款通过本
5、标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件,其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准,然而,鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。 GBZ102放冲复合伤诊断标准 GB2103放烧复合伤诊断标准 GBZ106放射性皮肤疾病诊断标准3术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。3.1外照射急性放射病acuteradiationsicknessfromexternalexposure 是指人体一次或短时间(数日)内分次受到大剂量外照射引起的全身性疾病。外照射引起的急性放
6、射病根据其临床特点和基本病理改变,分为骨髓型、肠型和脑型三种类型,其病程一般分为初期、假愈期、极期和恢复期四个阶段。3.2骨髓型急性放射病bonemarrowformofacuteradiationsickness 又称造血型急性放射病(hematopoieticformofacuteradiationsickness)是以骨髓造血组织损伤为基本病变,以白细胞数减少、感染、出血等为主要临床表现,具有典型阶段性病程的急性放射病。按其病情的严重程度,又分为轻、中、重和极重四度。3.3肠型急性放射病intestinalformofacuteradiationsickness 是
7、以胃肠道损伤为基本病变,以频繁呕吐、严重腹泻以及水电解质代谢紊乱为主要临床表现,具有初期、假缓期和极期三阶段病程的严重的急性放射病。3.4脑型急性放射病cerebralformofacuteradiationsickness 是以脑组织损伤为基本病变,以意识障碍、定向力丧失、共济失调、肌张力增强、抽搐、震颤等中枢神经系统症状为特殊临床表现,具有初期和极期两阶段病程的极其严重的急性放射病。4诊断原则 必须依据受照史、现场受照个人剂量调查及生物剂量的结果(有个人剂量档案)、临
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