住院处方不合理用药分析

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1、住院处方不合理用药分析俟景英(河南宏力医院药学部453400)【中图分类号】R197[文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)28-0126-02【摘要】目的通过对住院处方不合理用药情况进行统计分析，促进临床合理用药。方法随机抽取我院2010年月1200张住院处方，对不合理用药处方进行统计、分析。结果不合理用药现象主要表现为处方用药与临床诊断不符，用药剂量不合理，服用方法不恰当，合并用药品种过多，禁忌症用药。结论对我院不合理用药处方进行统计分析，提出改进建议，促进临床合理用药。【关键词】住院处方不合理用药AnAnalysisofIrrationalPrescr

2、iptionsofInpatientPharmacyHoujingying(DepartmentofInpatientPharmacy,hongliveHospitalofhenanchangyuan,changyuan453400,China)【Abstract】ObjectiveToanalyzeofIrrationalPrescript!onsofInpatientPharmacyinordertomakeitreasonabMethodsitenthousandandtwohundredPrescriptionsinoutpatientdepartmentfromJ

3、anuary2010toJune2010wererandomlyselected,reviewedandanalyzedResults:Thenon·rationaluseofdrugsmainlymardfestedasimproperusage,re·peatedlyadministration,non-rationaldosage,improperUSeofdissolvent,pharmacologicalantagonismandincompatibilityetc.Conelusion:TOanalyzeofIrrationalPres

4、criptionsofPrescriptionsinoutpatientdepartmentinordertotakecorrespondingmeasurestoimprovethequalityofouqatientprescriptions.【Keywords]PrescriptionsinoutpatientdepartmentNon——rationaluseofdrugAnalysisandsolutions处方是医师、患者、药师交流的书面凭证，医师处方是否合理关系着患者用药的安全、有效。处方分析是了解临床用药情况促进临床安全合理用药的重要手段，笔者对我院2010年

5、月份住院处方进行统计分析，报告如下：1资料与方法1.1资料随机抽取我院2010年1・6月份住院处方1200张，处方覆盖临床各科室，具有广泛代表性。1.2方法以药品说明书、文献资料、处方管理办法为依据，对住院处方不合理用药情况进行统计分析。2结果抽查的1200张处方中，合格处方1164张，处方合格率97%,不合格处方36张，占抽查处方的3%,具体统计情况见表:L.表1常'见不合理用药情况统计不合理用药类型例数占所查处方比例（％）占不合理处方比例（％）处方用药与诊断不符100.8%27.8%用药剂量不合理70.6%19.4%服用方法不恰当80.7%22.2%合并用药品种过多50.

6、4%13.9%禁忌症用药60.5%16.7%3讨论3.1处方用药与临床诊断不相符3.1.1临床诊断：病毒感染处方：5%葡萄糖注射液100ml,用法：100mkivgtt>qd注射用阿奇霉素0.25g,每次O.lg,ivgtt>qd分析：处方所开药物阿奇霉素为大环内酯类抗生素，主要治疗由革兰氏阳性菌引起的感染：如肺炎衣原体、肺炎支原体、流感嗜血杆菌引起的感染，而本患者诊断为病毒感染，无指征应用抗生素，如果是病毒感染继发引起细菌感染,在诊断栏应注明继发细菌感染。3.1.2临床诊断：慢性咽炎处方：维生素B6片，10mg*30片，每次20mg、tid、po维生素Bl片，10mg*30

7、片，每次20mg、tid、po谷维素片，10mg*30片，每次20mg、tid、po分析:患者诊断为慢性咽炎，所开药品均为维生素类，对咽炎的治疗意义不大，遴选的药品不适宜。3.2用药剂量不合理3.2.1临床诊断：急性上呼吸道感染处方：5%葡萄糖注射液100ml,每次100ml,ivgtt>qd注射用头抱咲辛钠0.75g*4支，每次1・2g,ivgtt、qd分析：处方中所用的头泡咲辛钠属于时间依赖性抗生素,tl/2为1.03h,需一日多次静滴方可达到有效的治疗浓度。正确的用法为：一日用量应为3・4次给药，