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1、基于零缺陷的护理质量管理体系构建探讨医学理论与实践2009年第22卷第6期JMedTheor&PnicVol.22,No.6,Jun2009泳，散步，打球等有氧运动•也可以选择瑜珈术，柔和的韵律操等伸展运动•长期的运动锻炼，可增加对应激的耐受力，并可减轻沮丧，改善自我概念的体像・(3)读书:读书可以陶冶自己的性情，使自己温文尔雅;读书可以使一个人在潜移默化中逐渐变得心胸开阔，气量豁达，不惧压力.(4)丰富个人业余生活:工作屮的烦恼，单调的生活方式会使人感到厌倦•恰当地参与社会活动能给人增添许多生活乐趣，调节生活节奏，从单调紧张的氛围中摆脱出来，走
2、向欢快和轻松.(5)学习与人沟通的技巧，搞好人际关系，处理好家庭问题，让自己生活在一个健康,和谐的环境.参考文献1吕冬梅.影响综合医院护士健康的原因分析及对策[J]・黑龙江医学,2006,30(9)695.2卢省花，朱启华，等.护理管理学[M].南昌:江西出版集团，2007.143.3姜安丽.新编护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2006:459.4姬军生.人本管理思想与医院管理(J3.中国医院管理杂志,2003,19(9):568.5沈子楠.高工作压力护士的心理干预(J].实用护理杂志,2001,17(儿):42.收稿日期2009—01-23(编
3、辑雪彤)基于零缺陷的护理质量管理体系构建探讨徐秀黑龙江省大庆市第二医院儿科163461关键词零缺陷护理质量管理体系中图分类号:R197.322文献标识码:C文章编号:1001—7585(2009)06—0743—02零缺陷的管理理念,最早由美国质量管理大师克劳士比在60年代提出的,首先被应用在制造业，后来开始被医疗机构所借鉴引用，用于医疗服务质量的控制和管理•零缺陷就是一次性把事情做对的理念•随着医疗体制改革的不断深入，医院的经营在市场经济体制的大背景下而临着巨大挑战.病人希望获得优质医疗护理服务的呼声越來越高.但由于护理工作面临的情况复杂，不可控因素多
4、，如何科学，准确地探索提高护理质量仍然是需要研究的重大课题.1质量管理体系构建思路进行该体系的构建,必须依照明确的标准，进行系统严格的控制,同时要有持续改善的制度以及基于整个体系的考核与激励,所以基于零缺陷的护理质量管理体系构建需要从四个方面着手，分别是标准模块,执行控制模块，持续改善模块，激励模块，四个模块相互作用，能够保证零缺陷管理的不断改善和持续运行.1.1标准模块的建立标准模块的口的是明确护理质量的标准，护理工作的开展必须依照这些标准进行，实现”一-次性把事情做对”的核心内容，标准模块的内容应包含护理工作流程，护理单元标准操作规程,关键质量控制点
5、清单等一套完整的标准体系文件.1.2执行控制模块执行控制模块属于约束模块•它的功能其一是保证标准模块的内容得到良好的执行，其二是通过控制模块的运行及时发现质量隐患，防止问题的发牛•同时通过监控可以增强护理人员的责任感和细致度，提高护理的准确度和质量•执行控制模块包括监控程序和制度,评价程序和制度.监控程序和制度的建立要依据质量模块的标准操作规程和质量控制点的要求,监控操作规程制定要明确，比如责任人，频次，检查方法,同时还要建立监控记录的情况.监控实施体系要设立不同的级别和层次，有实践表明在护理部，科护士长，护士长三级监控网络的基础上，成立质控小组，分别由
6、护理部主任，科护士长担任组长，成员有各科室护士长组成,保证了医院护理质量的提高nj.有研究表明，医院在护理质量管理过程中采用并形成护理三级质量控制网络，即护理质量管理委员会一护理质量管理专项组（即病房管理，护理文书管理，特一级护理管理,消毒隔离管理，安全管理，护理技术操作管理，护理科研组）一科室护理质量管理小组，对护理质量的监控起到好的作用⑵.评价程序和制度.评价的目的是收集来自第三方的发生在关键流程和控制点上的服务质量信息,借助评价信息能够判断相关岗位以及质量控制点的执行情况•评价的执行由质控组织的人员来完成，评价的结果最终要与绩效考核进行挂钩.1.3
7、持续改善模块护理质量的零缺陷是一个高级目标，护理质量的持续改善才是实际要做的•其主要原则:一是过程改进，质量改进通过改进过程而实现;二是持续改进，是以现有质量过程为基础，对病人不满意或存在的问题,进行分析，寻找原因，解决问题，提高质量;三是预防性改进,质量改进的重点在于预防问题的发牛,而不仅仅是事后的检查和补救，只有事前质量控制，才能达到永久性的，根本性的质量改进•持续改善应该是全员参与的活动，改善对象可以是涉及护理流程当屮任何可以改善护理质量的操作和程序,只要较改善前又进步就应定义为改善,要建立相应的表格以便于登记和存档，要建立定期进行改善建议评审的制
8、度，要有给建议人进行评审结果回复的制度,可以根据改善建议解决问题的重要程度对建议
