南宁市物业服务企业资质监督检查申报表

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1、南宁市物业服务企业资质监督检查申报表企业名称：（章）资质证书编号：填报日期：南宁市住房保障和房产管理局印制4说明一、本表由参加监督检查的物业服务企业及物业管理主管部门填写。参加检查的企业要认真阅读表格及说明，如实填报，不要错漏，对填写本表内容及所有报送的证明资料的真实性负责。在监督检查中发现有弄虚作假不符合资质条件的，取消资质合格结论。二、本表可用电脑打印填报，也可用蓝色或黑色墨水笔填写，字迹要端正、整洁、清楚，建议电脑打印。不敷填写的表项可加页。三、本表可通过南宁市住房保障和房产管理局政务信息网下载，统一用A4纸打印。4企业名称办公地址法定代表人身份证号联系电话

2、电子邮箱传真号邮政编码注册资本营业执照注册号企业类型成立日期企业总员工数持有全国物业管理岗位证书人员人数专业技术人员和持职业证书人员人数其中中级以上技术职称人员人数管理项目个数其中小区个数大厦个数已成立业主大会的项目个数管理住宅类总建筑面积(M2)管理非住宅类总建筑面积(M2)经营范围主营：兼营：注：1、持有全国物业管理岗位证书人员人数是指取得物业管理职业资格证书的人员总数。2、专业技术人员和持职业证书人员人数是指具有专业技术职称和持职业资格证书（职业技术工种证书，如电工证）的人员总数。3、住宅类总面积、非住宅类总面积为本企业管理的各项目各类型面积之和。4、注意表

3、间的平衡关系。如：持有全国物业管理岗位证书人员人数=本企业持有全国物业管理从业人员岗位证书人员情况登记表中所列持证人员之和；管理项目个数=本企业管理物业项目情况登记表中所列项目之和，其它类推。4提交材料目录序号材料名称备注1南宁市物业服务企业资质监督检查申报表2物业资质证书正副本（备案证明）原件3工商营业执照正副本复印件(核原件)4全国物业管理专业人员职业资格证书复印件(核原件)5中级以上专业技术人员职称证书复印件(核原件)6劳动聘用合同书及社会保险凭证复印件7所有聘用人员身份证复印件(核原件)8企业所有在管项目物业服务合同复印件(核原件)9物业管理收费依据(收费

4、许可证，批复等)(复印件)10物业服务企业业绩情况表112009年度财务审计报告（核原件）12其它材料本申请人保证上述所提供的材料真实有效，如若虚假，愿意承担法律责任。法人签名(企业签章)：年月日4持有全国物业管理从业人员岗位证书人员情况登记表姓名职务证书编号培训等级培训时间继续教育时间文化程度身份证号→→→→→→→→→→→→7专业技术人员和持职业资格证书人员情况登记表姓名职务职称类别职称级别专业名称文化程度身份证号7股东及出资情况登记表股东名称股东身份证号或营业执照注册号认缴金额(万元)出资比例%实际出资合计(万元)7本企业管理物业项目情况登记表（一）项目名称所

5、在城市项目地址物业类型占地面积(亩)是否成立业委会成立时间业委会主任联系方式第几届多层住宅面积(M2)多层住宅收费（元/M2）高层住宅面积(M2)高层住宅收费（元/M2）独立式住宅(别墅)面积(M2)独立式住宅(别墅)收费（元/M2）办公楼及其它物业面积(M2)办公物业收费（元/M2）商业物业收费（元/M2）电梯收费(元)合同期限年月→年月物业管理用房位置物业管理用房面积建设单位(开发商)物业管理委托方获取方式项目负责人联系电话及电子邮箱奖惩情况注：物业管理项目不包括顾问管理项目和专项服务项目（如保洁、保安等），顾问管理项目和专项服务项目可在企业申报自述中说明。1

6、2（项目名称）在申请之日前一年内是否存在以下情况(由物业项目所在地物业管理行政主管部门填写)1、聘用未取得物业管理职业资格证书的人员从事物业管理活动的2、将一个物业管理区域内的全部物业管理业务一并委托给他人的3、挪用专项维修资金的4、擅自改变物业管理用房用途的5、擅自改变物业管理区域内按照规划建设的公共建筑和共用设施用途的6、擅自占用、挖掘物业管理区域内道路、场地，损害业主共同利益的7、擅自利用物业共用部位、共用设施设备进行经营的8、物业服务合同终止时，不按规定移交物业管理用房和有关资料的9、与物业管理招标人或者其他物业管理投标人相互串通，以不正当手段谋取中标的1

7、0、不履行物业服务合同，业主投诉较多，经查证属实的11、超越资质等级承接物业管理业务的12、出租、出借、转让资质证书的13、发生重大责任事故的14、不按规定向物业管理行政部门报送有关材料及不配合开展工作的物业项目所在区（市）县房产管理部门意见经办人：单位盖章：年月日注:本表仅限填写一个物业管理项目，物业服务企业管理多个物业项目的，可复制填写。12企业年度经营情况自述12监督检查意见企业申请本企业申请年度物业资质监督检查。申请企业（盖章）：法定代表人（盖章）：年月日市住房保障和房产管理局物业科初检意见经审核，该公司符合物业服务企业资质监督检查条件，并提交了相关材料，

8、请局领导审