医务人员进修申请表-青岛大学附属医院

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1、医务人员进修申请表进修学科进修批次201年（3月、6月、9月、12月）进修期限：（6—12个月）个月/3个月（专项技术学习）进修生姓名进修生工作单位及详细地址邮政编码青岛大学附属医院20年月日姓　　名 性　别 年　　龄 工作年限   职　　称 文化程度 何时入党  医院等级 单位电话  身份证号码个人联系电话 医师资格证书编码：医师执业资格证书编码：主 要 学 历起　止　年　月学　校　名　称              主 要 经 历起　止　年　月工作单位名称职　务                  进修内容、要求  本人政治表现 选送单位意见签字：（盖章）　　年　　月　　日接受单位意见签

2、字：（盖章）　　年　　月　　日 考核成绩个人鉴定年月日科室考核轮转专业轮转时间年月日至年月日进修考勤全勤病假事假医德技能专业理论成绩医德技能专业理论专科主任签章年月日结业鉴定个人总结 科室或教研室鉴定负责人签字：（盖章）　　年　　月　　日医院鉴定 负责人签字：（盖章）　　年　　月　　日注意事项1.招收对象范围招收人员须有固定聘任单位并取得相应的执业资格，原则上要求从事本专业工作2年以上。2.招收录取时间为便于进修人员的授课安排，保障培训质量，原则上医院每年招收进修生四次，即每年3月、6月、9月、12月初，凭医院接纳进修人员通知书集中报到。3.进修期限临床医学专业不低于6个月，其他专业及专

3、项技术学习不低于3个月。4.申请程序申请进修人员登陆青岛大学附属医院网站（网址http://qdumh.qd.sd.cn）“医护科教”中的“科教园地”下载《医务人员进修申请表》，按要求填写好各项内容，由选派单位同意并盖章后，邮寄或快递至青岛大学附属医院继续教育处（青岛市市南区江苏路16号，邮政编码266003）。经审查合格后，发放《接纳进修人员通知书》。5.报到进修人员在接到《接纳进修人员通知书》后，须按规定时间报到，逾期不报到者按自动放弃处理；特殊情况须由单位以信函或电话的方式与继续教育处说明后，方可在一定期限内推迟报到。6.结业进修生进修期满，医院根据其进修期表现，如：出勤情况、参加

4、学术活动、科室考核及鉴定并结合医院组织的结业考试等进行综合评价。考评合格者发放结业证书。