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时间：2019-03-01
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1、少见下尺桡关节掌侧脱位二例 患者，男，３７岁， 重物轧伤致左腕部肿痛，活动不利２小时来院。 患者自述：２小时前被掉落的铁块轧伤左腕部。当时即感左腕剧烈疼痛，不能活动，逐渐肿胀，无皮裂出血。来本院。 查体：左腕部肿胀，压痛，畸形，左腕关节旋转活动受限，末梢血运可。 摄片：左下尺桡关节脱位伴尺骨茎突骨折 诊断：左下尺桡关节掌侧脱位伴尺骨茎突骨折 给予手法整复小夹板旋前位固定一周后半脱位纠正 请教战友，你认为手法OR手术比较合适？手法整复后摄片（下图）手法整复后摄片（下图）小夹板旋前位固定一周后半脱位纠正（下图）小夹板旋前位固定一
2、周后半脱位纠正（下图）例二:去年的病例 患者，女，５８岁，机器挤压致左腕部疼痛，畸形，活动不利１小时． 患者自述：今凌晨１时左右，被机器挤压左腕部，致局部疼痛剧烈，活动不利，无皮裂出血，来本院急诊． 当时患者肿胀不显，左碗部疼痛剧烈，旋后位活动受限，尺骨头背侧凹陷畸形，左手麻木，手指屈曲活动可，背伸受限． 意识到少见下尺桡关节脱位可能，瞌睡大醒，给予摄片：尺骨头向掌侧之下尺桡关节脱位． 给予下尺桡关节提按手法，感明显入臼音，复位后旋前位固定，摄片整复后（下图）
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