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1、海量资料超值下载冻伤人身伤亡事故应急方案1.事故特征冻伤是人体受寒冷低温侵袭后发生的损害。是组织细胞内或细胞间形成冰晶；红细胞和血小板凝集阻塞毛细血管,引起缺血性损害.血管收缩以减少皮肤及周围组织的散热.很多损害发生于复温时(再灌注损伤).受冻区冷而发硬及发白,无感觉.当温暖时,转为斑状发红,肿胀,疼痛.在4~6小时内形成水泡.若水泡充满清亮的血清并且位于远区的手指,则表明表浅损害；若水泡内充满血液并且位于近端,则表明深部损害并且有组织坏死.表浅损害愈合后不残留组织丧失.深部组织冷冻可引起干性坏疽,在健康组织上盖有黑色硬壳；灰色水肿,软性的湿
2、性坏疽发生较少见,组织坏死的深度取决于冷冻的期限和深度.冻伤程度最轻的是冻疮，其次是局部冻伤，以及全身冻伤。冻伤者，特别是局部或全身冻伤者，若得不到及时的紧急护理或抢救，往往会引起致残和致死的严重后果。冻伤可能发生于低温作业的环境或误接触低温液体、固体、气体，从而导致冻伤以至于人身死亡。我厂发生冻伤的作业主要可能是加注氟利昂、SF６气体，操作二氧化碳气瓶等。2.应急处置2.1当发生冻伤事故后，现场作业人员应及时汇报冻伤人身伤亡事件应急办公室，同时根据现场实际情况，迅速判明受伤者的部位，联系元阳县人民医院120急救电话，必要时可对受伤者进行紧急
3、护理，主要是使已冻伤的部位尽快复温，可将患处浸泡在温水中或用温水温敷，温水的水温控制在38~42℃，最高不能超过45℃⑥海量资料超值下载，否则会引起烫伤。忌用火烤。复温的时间不宜长，能在5~7分钟复温最好，最长不能超过20分钟。快速复温能减少受冻时间，迅速恢复局部血液循环，使组织坏死减少到最小范围。当冻伤处皮肤的颜色和感觉恢复正常，即可停止复温。然后，用无菌温盐水冲洗干净。伤肢应稍抬高，并加以固定，限制活动，以减轻水肿和组织的损伤。冻伤的肢体应迅速在温水中使之温暖,水的温度要护理人员的手能忍受(不超过40.5℃),要小心避免烫伤失去知觉的组织
4、.若下肢受累但需步行一定距离去接受医疗时,不要解冻.外伤(如行走)可进一步加重解冻组织的损害,若再冷冻肯定会严重受损,但被冻的时间越长,对以后组织的损害越大.若受冻部分不立即解冻,则应轻轻地清洁,保持干燥,用无菌绷带保护,直至温暖解冻,这种较为稳定的办法是可行的.病人可服400mg异丁洛芬(ibuprofen),若可能应全身保暖。在医院内进行总体检查期间,应迅速将肢体置于大容器内温暖,水温保持在38~43℃.回暖后,微波测温,激光多普勒流量测定,血管造影或磁共振检查可用于检查周围循环,以指导治疗,改善预后.预防感染很重要,若坏疽是干的,感染不
5、大可能.但湿性坏疽,像浸泡足一样,可能被感染；应该应用抗生素.若免疫接种不是最近进行的,则应给予破伤风类毒素。⑥海量资料超值下载温暖后,肢体应保持干燥,暴露于暖空气中,尽可能做到无菌.大多数病人有脱水和血液浓缩；应口服或静脉滴注补液,并恢复电解质到正常水平.可采用的内科疗法并不一致,但目标是恢复循环,使细胞损害减至最小.最有效的是低分子右旋糖酐,异丁洛芬和丁咯地乐(buflomedil).较强力的动脉内或静脉内给药以及化学或外科方法的交感切除现已很少应用,但对晚期灼痛还是有用的.营养和精神状态需要特别关心,手术应尽可能推迟,因为黑色硬壳常可脱
6、落而留下活的组织."正月冻伤,七月手术"是一句正确的格言.最好的长期治疗是漩涡浴及浴后轻轻擦干并休息.对冻伤后长期持续存在的症状(如麻木,对寒冷过敏)尚无治疗办法。责任人：发现人、伤亡救护小组组长2.2应急办公室人员接到通知后，迅速赶到事故现场，组织处理事故，并宣布启动事故应急预案，并通知通信组要求保持通讯随时畅通。责任人：应急办主任2.3应急办公室人员判明情况后及时汇报冻伤人身伤亡领导小组，领导小组成员接到通知后迅速赶赴事故现场，组织协调处理事故，并根据情况向公司汇报。责任人：应急领导小组组长2.4危急状态消除，由应急领导小组组长宣布应急行
7、动结束，认真做好事故的善后工作。责任人：应急领导小组组长3.注意事项3.1各级人员在作业工作中均应严格执行《电业安全工作规程》的有关规定。3.2厂部、班组应结合本单位特点制定可操作性强的防寒防冻安全技术措施，并严格执行。 3.3作业人员要根据措施要求认真做好防寒保暖工作，作业单位安全生产第一责任人及安全员要到达现场监督指导。⑥海量资料超值下载3.4应做好氟利昂、SF６、二氧化碳、氮气等操作时的防冻伤措施，制定相应的操作规程，并严格执行。3.5必要物资准备3.5.1防寒工作服、防寒安全帽、防寒手套、口罩等。3.5.2安全带、工具包。 3.5.3
8、特殊作业场所，备好防寒防冻药品到现场值班。9.应急资源9.1应急人力资源姓名单位职务联系方式提供资源内容陈守春广源南沙水电厂厂长对事故处理提供指导和资源援助，启动上
