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时间:2019-03-01
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1、开髓术操作程序及评分标准姓名:考试成绩:(一)评分细化表考试项目项目细化分值开髓术(20分)操作过程(5分)器械选择0.5操作方式及支点2操作动作及程序2.5开髓结果(15分)开口位置、洞形及牙体组织量4髓室顶去净4髓腔便宜习形和髓室顶完整4定位根管口3如有髓室侧壁及髓室底穿通,开髓结果记“0”分 (二)评分细化标准标准细化说明分值1、操作过程 5(1)器械选择:高速涡轮机、低速手机、裂钻、球钻、探针、15°细根管锉等。0.50.5(2)握持方式:左手将离体牙固定握持,操作中牙面始终朝向上方,不能随意翻转持笔试支点:无名指10.50.
2、52(3)操作动作及程序:①0.52.5 ②于牙合面中央窝进入,逐渐扩大、加深开髓窝洞,制成一近髓深洞。③于髓角处穿髓,揭髓室顶。④修整髓室侧壁和根管口(如:去除牙本质领)⑤探查根管。 15分2、开髓结果 (1)开口位置、洞形及牙体组织量下磨牙:牙合面中央偏颊侧的椭圆形或类长方形。上磨牙:牙合面中央窝圆三角形或斜梯形。①位置正确,洞形标准,洞缘线圆缓,未额外损伤正常牙体组织(4分);②位置正确,洞形欠佳,开髓洞口较大或较小,对正常牙体组织有所损伤(2分);③位置不正确,洞形差,对正常牙体组织损伤大剩余牙体组织过少(0分);4分(2)髓室
3、顶去净:①探针小弯端不能钩住髓室顶边缘(4分)②探针小弯端可钩住少数部位髓室顶边缘(2分)③探针小弯端可钩住各个部位髓室顶边缘(0分)4分(3)髓腔便宜形和髓室底完整:①髓室侧壁直,与根管口和根管冠段直线相连;髓室底完整(4分)。②髓室侧壁不直,存有牙本质领或磨除较多;髓室底磨损(2分)。4分 (4)定位根管口:①所有根管口暴露清晰,持根管器械(如:15°根管锉)自开髓口可直线顺畅探入根管(3分);②所有根管口暴露尚清楚,但不能自开髓口顺畅探入根管(2分);③遗漏根管口,不能直线探入该根管(1分)④根管口均未暴露(0分)3分 (5)注意
4、:如有髓室侧壁∕髓室底穿通,开髓结果记“0”分磨牙复面洞制备操作程序及评分标准姓名:考试成绩:(一)评分细化表考试项目项目细化分值离体磨牙复面洞制备术(20分)操作过程(6分)器械选择0.5握持方式及支点2操作程序2操作动作1.5备洞结果(14分)窝洞设计3各壁位置邻面部分3牙合面部分5洞缘线、底、壁和点∕线角3如有穿髓孔,备洞结果记“0分”标准细化说明分值1、操作过程 6(1)器械选择:高速涡轮机、低速手机、裂钻、倒锥钻和小号圆钻等。0.50.5(2)握持方式:左手将离体牙固定握持,操作中牙面始终朝向上方,不能随意翻转。持笔式支点:
5、无名指或中指10.50.52(3)操作程序:①由边缘嵴入钻,先预备邻面洞,向牙颈部加深的同时颊舌向扩展;②由邻面向牙合面中央扩展,形成鸠尾;③修整洞底和窝洞各壁,检查点线角和有无漏髓孔;10.50.52(4)操作动作:①点磨,钻针方向始终与牙长轴平行;②喷水冷却,直接进入欲达深度;10.51.52、备洞结果: 14(1)窝洞设计①箱形②邻面洞略呈梯形(缘小,龈阶大),颊,舌壁略外敞);③牙合面扩展成鸠尾形,包括点隙窝沟;④洞窝大小合适,剩余牙体组织具有足够抗力,无薄壁弱尖。0.510.513(2)各壁位置:①邻面部分:龈阶位于釉牙骨质
6、界上至少1mm。龈界深:釉牙本质界内0.5—1.0mm。洞宽:颊舌洞缘位于外展隙轴角内。1113 ③牙合面部分:鸠尾:峡部:位于颊舌尖之间,轴髓线角的内侧,小于边缘嵴处的洞宽。膨大部:位于中央窝,颊舌侧对称膨出小于边缘嵴处的洞宽大于峡部宽度,两者比例为3:2或2:1牙合面洞深:釉牙本质界下1mm。10.50.510.510.55(3)洞缘线圆缓底平壁直点∕线角清楚0.5110.533(4)注意:如有穿髓孔,备洞结果记“0”分口内缝合术操作程序及评分标准姓名:考试成绩:(一)评分细化表考试项目项目细化分值口内缝合术(20分)体位与准备1进
7、针7拉线打结5追加缝合5剪线2内容标准细化说明分值备注 1、体位与准备术者站立位,一手持镊子,另一手持持针器 1 2、进针用镊子夹住一侧皮片的中份拉起;在距离切口处2—3㎜处垂直进针旋转过针再行另一侧皮片拉起进针,旋转过针22217不双手操作者扣1分 3、拉线打结用左手持针,缓慢拉线后,用持阵器打结。再手握持针器,用左手食指推进结头,控制好缝线的松紧度,再用持针器反向打结。2.52.55 4、追加缝合在切口中央缝合后,两侧各追加缝合,进针、拉线、打结同上;缝合距离对称,均匀325 5、剪线拉紧缝线并剪除,保留线头5㎜22 20 合
8、计 牙拔除术操作程序及评分标准(含局麻)姓名:考试成绩:(一)评分细化表考试项目项目细化分值 操作过程(18分)器械选择2体位1核对2麻醉5牙拔除8术后医嘱(2分) 2如拔错牙位该项考核记“0”
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