肺段解剖的ct分析与其临床价值的初步探讨

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1、肺段解剖的CT研究及其临床价值的初步探讨中文摘要肺段解剖的CT研究及其临床价值的初步探讨中文摘要第一部分肺段CT解剖的方法学研究目的：建立肺血管、支气管和肺实质的VR重建融合模型，评价其显示肺段CT解剖的能力。资料与方法：选择一例行64排螺旋CT肺动脉期增强患者作为研究对象，其肺动脉干和肺静脉的强化CT值分别为525Hu和403Hu。在工作站上进行支气管、肺动脉和肺静脉的VR重建，并制作肺血管、支气管与肺实质的VR融合模型，设定支气管、肺动脉、肺静脉和段间分隔作为观察指标。通过亚毫米薄层图像、MRP、VR和融合图像进行交互

2、阅片、观察分析，评价这些观察指标在显示肺段CT结构中的价值。结果：①.各段支气管和亚段支气管均能清楚显示，支气管分支最远观察到第7级。②.两肺所有段肺动脉均能清楚显示，并能确定其起源动脉。③.50%（8/16）的段肺静脉近段走行于段间分隔，远段分别进入相邻的肺段；50%（8/16）的段肺静脉直接走行于肺段实质内。④.22%（4/18）的段间分隔可依靠“无纹理区+段间静脉+线状致密影”直接定位；78%（14/18）的段间分隔需依靠肺动脉树辅助定位。结论：肺血管、支气管和肺实质VR融合模型结合亚毫米图像的MRP，可清楚显示肺段

3、的CT解剖结构。关键词：肺段；支气管；肺动脉；肺静脉；解剖；CT第二部分右肺上叶肺血管和支气管的3DCT研究及其临床意义目的：观察30例患者的肺动脉、肺静脉、支气管的解剖类型及其变异，探讨其在肺段切除术中的应用价值。资料与方法：30例患者入组研究。在GE公司ADW4.4工作站上进行肺动脉VR重I中文摘要肺段解剖的CT研究及其临床价值的初步探讨建，联合使用亚毫米薄层图像多平面重建技术，观察支气管、肺动脉、肺静脉的解剖类型及其变异。结果：①.27例的段支气管独立发出，3例患者出现段支气管共干改变，均为尖段和后段支气管共干（B1

4、+2）。②.右肺上叶肺动脉三级分支共计显示54支，其中，一支者5例，两支者23例，三支者1例，四支者1例；右肺上叶尖段肺动脉全部为右肺动脉干首支发出的粗大肺动脉。③.段间静脉39支，再分出2支肺段静脉进入相邻两个肺段；段内静脉59支，直接走行于相应肺段内。④.存在2支引流静脉的肺段有41个，占46%（41/90）；存在1支引流静脉的肺段有49个，占54%；其中肺段引流静脉起源于段间静脉者为18个，占37%（18/49）。结论：三维CT能清楚显示支气管、肺动脉和肺静脉的CT解剖类型及其变异，可为胸外科医师提供肺段切除手术所需

5、的解剖信息。关键词：肺段；支气管；肺动脉；肺静脉；解剖；肺段切除术作者：刘跃跃指导教师：龚建平II肺段解剖的CT研究及其临床价值的初步探讨ABSTRACTABSTRACTPARTONEStudyonMethodolgyofCTAnatomyofPulmonarySegmentPurpose:Tobuildthefusionmodelofpulmonaryvessels,bronchiandlungparenchymaprocessedwithCTvolumerenderding(VR),andtoevaluateitsvi

6、sualizationcapabilityofCTanatomyofpulmonarysegment.MaterialsandMethods:Onepatientscannedby64-sliceCTonpulmonaryarterialphasewasstudied,andtheCTvalueswere525Huand403Huonpulmonaryarterialtrunkandpulmonaryvein,respectively.Thebronchi,arteriesandveinsofpulmonarysegmen

7、tswerereconstructedbyVRinWorkStation,andbuildtheVRfusionmodelofvessels,bronchiandparenchymaofpulmonarysegments.Thepulmonarybronchi,arteries,veinsandintersegmentalseptawereanalyzedonsubmillimeterimage,multiplanarreconstruction(MPR),VRimageandVRfusionimage.Results:①

8、.Segmentalandsubsegmentalbronchiwerevisualizedclearly,andthelevel7bronchicouldbeshown.②.Thesegmentalarteriesofbothlungcouldbeshownandtraced.③.50%(8/16)o