生理信号检测仪器1心电图机课件

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1、第二章生理信号检测仪器1●心电图机●脑电图机●血压计●监护仪器……2心电图机ElectrocardiographECG34历史1903年，荷兰生理学教授威廉·爱因霍文应用弦线电流计，将体表心电图记录到感光片上。1924年，获诺贝尔生理学及医学奖。WilliamEinthoven5历史1934年，美国的心脏科专家威尔逊（FrandNWilson）定义了后来被称为“Wilson中心电端”的概念，提出了VR、VL和VF导联。FrankNWilson(1890-1952)6心电图基础知识心电图是记录人体心脏电活动的一种

2、检查方法。是从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。7心电图（ECG）简介与心脏生理功能存在着密切的联系；在临床应用已经100多年；在临床心脏疾病初筛检查中仍然使用；是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。是一种简单方便、最直观和重复性好，无创、无损害且费用低廉的诊断方法。8ECG产生的机理在正常人体内，窦房结发出的兴奋首先传到右心房，使右心房开始收缩，同时兴奋经过房间束传到左心房，引起左心房的收缩。兴奋随后沿着结间束传到房室结。再由房室结通过房室束及其左右分支浦肯野纤维传到心室，引起心室的激

3、动。9ECG的特点在每一个心动周期中，心脏各部分兴奋过程中出现的电信号变化的方向、途径、次序和时间都具有一定的规律。这种电信号变化通过心脏周围的导电组织和体液传导到身体表面，使身体各部位在每一个心动周期中也都发生有规律的电变化。1012导联心电图波形心电图是由一系列的波组所构成，每个波组代表着每一个心动周期。1112心电图的典型波形P波QRS波群T波U波P-R间期S-T段Q-T间期1213心电图的典型波形P波反映两心房去极化过程的电位变化QRS波群反映两心室去极化过程的电位变化T波反映两心室复极化过程的电位变化P

4、-R间期指始自心房开始除极至心室开始除极的时间ST段代表心室缓慢复极化过程Q-T间期代表心室开始去极化到全部复极化完毕所需时间1314ECG各波形时间和幅度典型值范围1415心电图临床的应用分析和鉴别心律失常。观察心肌梗塞部位及其发展过程。判断心脏药物治疗或其他疾病的要去治疗对心脏功能的影响。指示心脏房室肥大情况。在心脏手术及导管检查时，进行心电图直接描记，指导手术的进行并提醒进行必要的药物处理。1516心电图的导联定义：心电图的专业术语中，将记录心电图时电极在人体体表的放置位置及电极与放大器的连接方式称为心电图

5、的导联。16国际标准十二导联体系目前国际上广泛采用：六个肢体导联：I、II、III（1903年，Einthoven发明）aVR、aVL、aVF（1942年，Goldberger提出）六个胸导联：V1~V6（1942年，Wilson提出）Einthoven三角形理论17电极和导联线国际标准十二导联体系：10个电极；4个肢体导联——LA、RA、LL、RL6个胸部电极——V1~V6导联线——多股带屏蔽层的电缆。颜色电极部位左臂右臂左腿右腿胸符号LA或LRA或RLL或FRL或NCH或V颜色黄红蓝黑白18双极肢体导联连接方

6、式导联I：LA（+），RA（-）导联II：LL（+），RA（-）导联III：LL（+），LA（-）19加压单极肢体导联连接方式单极加压20单极胸导联——放置位置导联位置V1胸骨右缘4肋间隙V2胸骨左缘4肋间隙V3V2与V4的中点V4左锁骨中线与5肋间隙交点V5V4水平与左腋前线交点V6V4水平与左腋中线交点21●心电图机概述定义：记录心电电位变化的精密医用电子仪器类型：1）弦线式电流计型心电图机（淘汰）2）电子管放大的心电图机（淘汰）3）直接描记式心电图机（常见）4）示波管式/液晶式心电图机（常见）22●心电图机

7、的结构和电路原理组成：输入部分、放大部分、记录部分（记录器和走纸传动装置）、电源、控制电路23（一）输入部分包括：电极、导联线、导联选择器、保护电路和滤波1、电极：直接检测心电信号心电图时选用的电极是表皮电极。选用电极主要考虑阻抗，极化特性、稳定性等。表皮电极的种类:（a）按结构分平板电极，吸附电极，圆盘电极，悬浮电极，软电极和干电极（b）按材料分铜合金镀银电极，镍银合金电极、锌银铜合金电极，不锈钢电极和银-氯化银电极等。24插口（a）长方形铜制镀银电极（b）肢体平板电极纽子扣子尼龙丝扣带（c）肢体电极的固定方法

8、平板电极25肢体电极吸附电极，用于胸导联一次性悬浮心电电极泡沫垫导电糊金属26导联线：将电极上获得的心电信号送到放大器的输入端国际统一规定字母和导线色标为：R/RA-右臂（红）；L/LA-左臂（黄）；LL/F-左腿（绿）；RL-右腿（黑）;CH/V-胸腔(白)导联选择器作用：将同时接触人体各部位的电极的导联线按需要切换组合成某一种导联方式圆形波段开关琴键开关直接式导联选择