小剂量阿斯匹林在产科应用

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1、小剂量阿斯匹林在产科应用摘要：本文通过对国内相关文献的回顾，探讨了小剂量阿司匹林在产科中的运用情况。作为经典的抗凝药物，小剂量阿司匹林在产科中可以用于预防妊娠期高血压、治疗复发性流产、防止子痫前期的发生、降低易栓症的发生率，促进胎儿生长。随着小剂量阿司匹林在产科中的运用越来越广泛，只要坚持控制剂量和使用时间，加强动态检测等，小剂量阿司匹林在产科中的运用是较为安全的。整体来看，随着现代医学的发展，小剂量阿司匹林由于可以提PGI2/TXA2的比例，是一种较为理想的药物，值得在产科中进行运用。关键词：产科；小剂量阿司匹林；PGI2/TXA2近年来随着对阿司匹林药理学作用认识的不断深入，小剂量

2、阿司匹林在产科中得到了较广的运用［1］。为了更好的指导阿司匹林在产科中的运用，本文对国内外有关的研究进行回顾与总结。有关情况如下。1阿司匹林的药理学作用阿司匹林可以抑制前列腺素、血栓烷A2CTXA2）的合成。对于妊娠期妇女，如果维持小剂量的阿司匹林，可以控制TXA2生成，并且让PGI2/TXA2升高。由于PGI2可以有效预防血管痉挛，抑制血小板聚集，而TXA2则会导致血管收缩,促进血小板聚集和血栓形成。因此一旦妊娠期妇女PGI2/TXA2升高，可以帮助胎儿增加胎盘循环灌注。而且阿司匹林水溶液可以很快的经胃肠道吸收，并快速转为水杨酸，越过胎盘屏障。因此，小剂量阿司匹林具有在产科中具有重要

3、的价值。2小剂量阿司匹林在产科中的具体运用2.1预防妊娠期高血压小剂量阿司匹林可以有效预防妊娠期高血压。妊娠期高血压的发生率约在10%左右。周俊、田聪贵［2］通过比较小剂量阿司匹林和硫酸镁两种药物预防妊娠期高血压，发现小剂量阿司匹林治疗可以有效的降低孕产妇的动脉血压。两组在持续治疗2个疗程共4w后，硫酸镁组动脉血压从治疗前的127.35mmHg下降到治疗后的113.02mmHg。小剂量阿司匹林治疗后的动脉血压为103.02mmHgo阿司匹林组动脉血压明显低于硫酸镁组。申南、李光辉、张为远［3］则指出小剂量阿司匹林之所以可以预防妊娠期高血压，应该与阿司匹林具有较强的抗凝作用有关。他们认为

4、阿司匹林可以抑制TXA2的生成，因此为预防妊娠期高血压提供了基础。2.2治疗复发性流产复发性流产是严重危害孕妇的一种疾病。目前的研究认为复发性流产与孕妇过高凝血状态有关。过高凝血状态将会导致微循环障碍，并最终引发流产［4］。反复的流产，不仅给女性带来了极大的身体痛苦，而且也导致患者以及家属的心理压力大增。小剂量阿司匹林则可以有效的促进前列环素的合成，抑制血栓素A2的合成，帮助孕产妇维持正常的血凝功能，有效的预防复发性流产。在迟秀荣、杨秋平［5］的研究中，对61例复发性流产患者采取小剂量阿司匹林治疗，最终妊娠成功58例，妊娠成功率高达95%。他们认为阿司匹林作为一种经典的抗凝药物，孕产妇

5、服用小剂量阿司匹林，可以提高的PGI2/TXA2比例，防止血栓的形成。2.3预防子痫前期发生子痫前期是导致孕产妇和胎儿死亡的主要原因之一。小剂量阿司匹林可以预防子痫前期的发生。在赵应梅、肖丽萍，胡花等［6］的研究中，将孕产妇分为两组。观察组采用小剂量阿司匹林治疗，对照组釆用安慰剂治疗。从最后的研究结果来看，采用小剂量阿司匹林治疗的观察组，其轻度、早发、严重子痫前期发生率分别为11%、3.4%和4.2%,子痫前期总发生率为18.6%o上述指标与对照组相比有统计学差异（P