探究我国工伤保险的现存问题与应对策略

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1、探究我国工伤保险的现存问题与应对策略【摘要】工伤保险可以保障因工作遭受事故伤害或患上职业病的职工获得合理的医疗救治和经济补偿，是我国社会保障的一个重要组成部分。本文分析了工伤保险从条例到执行到完善各过程存在的问题及原因，并提出自己对应对策略的见解，希望可以完善我国的工伤保险条例，为用人单位及从事工伤保险的工作人员提供一些借鉴。【关键词】工伤保险；问题；应对随着我国社会经济的高速发展，就业不断的扩大，工伤保险方面的条例管理越来越需要完善。工伤保险工作在开展中往往面对各种复杂问题，许多疑案难案背后牵涉到各方利益、各种责任风险，这些问题的存在对工伤保险工作造成难以忽

2、视的挑战。工伤保险工作的正常运行有助于解决我国劳动关系的和谐运行。一、我国工伤保险事业概况1.工伤保险为用人单位和职工双方提供了沟通解决问题的可能工伤保险制度建立成功与否的关键在于是否真正切实保障了职工的权益、减小了工伤带来的各种危害并降低了双方的风险。我国《工伤保险条例》立法目的为“保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险”，也就是我国工伤保险制度的目标，它明确了三方面的意义：（1）它保障权益，使赔偿标准统一化，保证了强制赔偿，维护了劳动者的合法权益。（2）分散风险，通过工伤保险基金将工伤

3、风险分散到所有参保的用人单位，大部分工伤补偿的责任转移至保险经办机构。（3）预防和康复，以资金投入来减小发生工伤的机率，增加工伤复原的效率。这三条宗旨是开展工伤保险工作的出发点与落脚点。2.我国工伤保险制度的现状发展乐观随着社会经济的不断发展，人力资源和社会保障部在认真总结以往经验和解决新情况需要的推动下，我国工伤保险制度建立与平稳管理已经取得了新阶段的成就。2011年开始实行新修改完善的《工伤保险条例》之后，全国工伤保险参保人数达到1亿8千万人以上，实现了“十二五”参保工作的基本目标，全国工伤保险基金的支持能力和保险水平进一步得到了提高且在持续增长中。截至目

4、前，全国已有98%地市地区实现了市级统筹参保，全国工伤保险管理服务水平和能力有新的提升；全国范围内受理的工伤认定案例申请稳步提高，数百万工伤职工得到了正规的工伤认定；许多企业的老工伤人员重新纳入了工伤保险的统筹管理队伍中，解决了老工伤人员的遗留问题二、工伤保险存在的问题及原因1.工伤保险保护对象的范围小，工伤人员未能完全得到工伤保险的保护我国工伤保险条例中规定的保护对象一般面对“职工”和“雇工”，保护范围小于国际平均水平，对于“雇员”是不存在保护的。实际情况里，一些参照公务员管理单位和“散客”雇工都不能受到保护，例如个体店经营户，家政服务人员等。“雇员”为什么

5、不在工伤保险保护的范围中呢？这就涉及到《劳动法》的相关规定。《劳动法》中不包含从事雇佣活动、接受雇主授权而进行生产经营的雇员，从而在工作中，劳动者与雇员在发生工伤时不能得到平等的工伤保险权利。2.工伤保险参保率低，劳动者风险意识有待加强尽管《工伤保险条例》中有规定职工参加工伤保险是用人单位应当督促完成的工作，然而由于落实不到位、劳动者自身没有足够的风险意识，参保人数与参加工作的劳动者数量对比还是少了很多。造成这个现象有三方面共同的原因：地方政府一心大力发展经济，对于参加保险的监督执行较差；用人单位为了节约成本而压缩工伤保险的支出与支持，责任意识差；入职工作人员

6、的职业意识与职业风险意识不够强，没有在严峻就业形势下做到各方面兼顾，疲于争取自己应有的工伤保险。3.工伤认定难，工伤保险落实过程与环节存在硬伤由于社会环境的复杂多变，与工伤保险箱配套的工伤认定制度在执行过程中暴露出许多不足之处。造成工伤认定难度大的原因有以下三种：劳动关系引发的认定难、外出期间难以达成工伤认定共识、工伤认定造假现象的存在。第一种劳动关系指的是没有参加工伤保险和没有签订劳动合同的职工人员，在发生工伤事件之后难以提供有效证明确认劳动关系；第二种指的是企事业单位在组织一些不是公事的集体外出活动时，职工可能发生意外受伤事件，此时《工伤保险条例》中的“因

7、外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明”的条例是否依然生效？这类事故时常引发争议和问题，各利益相关方难以达成一个共识；第三种指的是有些人会钻法律的漏洞，加上人情关系的盛行，实际工伤认定工作中会出现许多以权谋私的案例，用人单位、事故责任方企图逃避工伤责任不受惩罚，工伤职工利用事故讹诈更多的赔款甚至自导自演一出工伤事故。因为缺乏必要有力的监督和奖惩措施，工伤保险落实操作的过程中仍有漏洞可乘，这些都是造成实际工伤认定工作难度大的原因。三、工伤保险存在问题的应对策略1.完善工伤保险制度结构我国的所有职工都应该享有平等的工伤保险权利，从工伤保险制度中得到应有

8、的惠泽。（1）工伤保险制度的建构应该做