社会医疗保险在社区卫生服务体系建设中的作用研究——以武汉为例

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1、中图分类号：密级：公开学科分类号：论文编号：GG10456200912132山东财经大学硕士学位论文社会医疗保险在社区卫生服务体系建设中的作用研究------以武汉为例作者姓名：郑诚学科专业：社会保障指导教师：贾海彦(副教授)培养院系：公共管理学院二零一二年三月十五日TheRoleofSocialMedicalInsuranceinBuildingCommunityHealthServiceSystem------TakeWuhanforExampleADissertationSubmittedfortheDegreeofMasterCandidate：Zh

2、engChengSupervisor：Prof.JiaHaiyanSchoolofPublicAdministrationShandongUniversityofFinanceandEconomics2中图分类号：密级：公开学科分类号：论文编号：GG10456200912132硕士学位论文社会医疗保险在社区卫生服务体系建设中的作用研究------以武汉为例作者姓名：郑诚申请学位级别：管理学硕士指导教师姓名：贾海彦职称：副教授学科专业：社会保障研究方向：社会保障基金管理与投资学习时间：自2009年9月1日起至2012年6月30日止学位授予单位：山东财经大学学位

3、授予日期：2012年6月山东财经大学学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得山东财经大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：年月日山东财经大学学位论文使用授权声明本人完全同意山东财经大学有权使用本学位论文（包括但不限于其印刷版和电子版），使用方式包括但不限于：保留学位论文，按规定向国家有关部门（

4、机构）送交学位论文，以学术交流为目的赠送和交换学位论文，允许学位论文被查阅、借阅和复印，将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，采用影印、缩印或其他复制手段保存学位论文。保密学位论文在解密后的使用授权同上。学位论文作者签名：日期：年月日指导教师签名：日期：年月日4摘要社区卫生服务是一种基层卫生服务，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。目前，我国深化医药卫生体制改革的重点目标之一就是大力发展社区卫生服务，健全基层医疗卫生服务体系。社区卫生服务不仅能有效解决居民“看病难、看病贵”这一普遍存在的社会问题，而且能够促进居民公平地享受基本医疗和公共卫生

5、服务。近几年，虽然国家医药体制改革的力度很大，取得了很大的成就，但是在基层仍然存在看病难的问题。社区卫生服务与社会医疗保险改革并没有实现同步发展。社区卫生服务纳入社会医疗保险仅局限在医疗服务上。社会医疗保险对社区卫生服务的支持仍然存在制度上、管理上的问题。本文通过对社会医疗保险在社区卫生服务体系建设中的作用进行实证研究，论证社会医疗保险对社区卫生服务效率的提高和服务公平的改善上发挥了一定的作用，并分析该作用并不显著的原因。在结合英、美、德三国医疗保险参与社区卫生服务的经验后，本文认为，在社会医疗保险逐步走向全覆盖的过渡期中，应逐渐扩大对社区卫生服务机构的覆盖

6、率和提高对其的补偿水平。只有扩大社会医疗保险的覆盖面，将更多社区卫生服务机构的医疗服务项目纳入社会医疗保险支付范围，适当降低患者去社区卫生服务机构就医的起付线，鼓励患者去基层医疗卫生机构就医，保证社区卫生服务筹资渠道的稳定性，加强社会医疗保险相关部门对社区卫生服务机构的监管，才能够促进社区卫生服务的健康发展。关键词：社会医疗保险社区卫生服务政策对接iAbstractCommunityHealthServiceisabasichealthservicesandisabasiclinktoachievetheobjectivesofthepublictoshar

7、etheprimaryhealthcare.Atpresent,oneofdeepeningthereformofmedicalandhealthsysteminchinaistovigorouslydevelopCommunityHealthService,andimproveprimaryhealthcareservicesystem.Communityhealthservicescannotonlyeffectivelysolvetheprevalenceofthesocialproblem,“themedicaltreatmentisdifficul

8、tandexpensivetoresidents”,