外部情绪对原发性癫痫伴发抑郁情绪患者脑电活动的影响

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1、外部情绪对原发性癫痫伴发抑郁情绪患者脑电活动的影响计：学位论文：32页表格：4个插图：8幅刘国梁指导教师：李胜教授申请学位级别：硕士学位论文提交日期：2012年4月学位授予单位：大连医科大学蔡正旭教授专业名称：神经病学论文答辩日期：2012年5月学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何

2、贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：弭l国渠签字目期：必f沙年厂月斜日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1

3、6(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOOOOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32外部情绪对原发性癫痫伴发抑郁情绪患者脑电活动的影响硕士生姓名：指导教师：指导小组：专业名称：刘国梁李胜教授蔡正旭教授神经病学摘要背景：癫痫是神经系统常见的慢性疾病。癫痫和抑郁共病早已引起神经精神科专家的关注

4、。10％'---'20％发作已经得到控制的癫痫患者和20％"--'60％发作未得到控制的癫痫患者存在抑郁障碍。有抑郁病史的人更易发展为癫痫，是无抑郁史的人的4"-'-'6倍。癫痫和抑郁对于患者的生活质量的影响极为严重，所以癫痫伴发抑郁的诊断、治疗及发作的预防对于患者生理、心理及患者家庭生存状态就显得极为重要。癫痫和抑郁具有相同的发病机制和病因。研究表明癫痫发作持续时间以及抑郁严重程度呈负相关。我们推测负性情绪刺激对癫痫伴发抑郁患者的癫痫发作具有重要的意义，负性事件作为一种刺激可能诱发和／或加重癫痫伴发抑郁情绪患者的癫痫发作。癫痫伴发抑郁患者的负性刺激的脑电图变化，目前尚不

5、明确。目的：探讨原发性癫痫伴发抑郁情绪患者在受到负性面部表情刺激时脑电波的变化，以期对原发性癫痫伴发抑郁情绪患者诊断和治疗提供临床依据。方法：本研究纳入15例癫痫伴发抑郁情绪组、6例癫痫不伴抑郁情绪组和8例正常对照组。汉密尔顿(HAMD)抑郁量表分值分为和，并设立正常对照组。分别对三组受试者采用成人癫痫生活质量量表(QOLIE．31)进行生活质量调查。记录并比较受试者在接受中性面部表情刺激、正性面部表情刺激和负性面部表情刺激时的脑电图变化。结果：癫痫发作频率与HAMD分数之间正相关，原发性癫痫患者抑郁程度与癫痫发作频率呈显著正相关性(0．610，P=0．003)。与正常对

6、照组或原发性癫痫不伴抑郁组相比较，原发性癫痫伴发抑郁组患者的QOLIE．31评分明显降低(P分别0．05)。与接受中性面部表情刺激时相比，癫痫伴发抑郁组接受负性表情刺激时脑电图出现慢波数明显增多(P分别<0．05)。结论：原发性癫痫伴发抑郁时的慢波活动增多可能导致癫痫患者发作阈值的降低，预示癫痫发作的风险也明显增加。有必要早期识别癫痫伴发抑郁的患者并给与及时治疗。接受负性面部表情刺激时患者的慢波

7、数量明显多于接受中性面部表情刺激时，提示负性刺激可能增加甚至诱发原发性癫痫伴发抑郁患者的癫痫发作，可以此为根据对患者的日常生活进行合理指导以减少发作，从而提高生活质量。关键词：原发性癫痫抑郁脑电图面部表情刺激2EffectsofexternalemotionalonbrainelectricalactivityinpatientswithidiopathicepilepsycomorbiditywithdepressionMasterdegreecandidate：LiuGuoliangSupervisor：Professor