乳腺癌组织pax2、aib-1蛋白表达与临床病理指标及预后关系的研究

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1、河北医科大学硕士学位论文乳腺癌组织PAX2、AIB--1蛋白表达与临床病理指标及预后关系的研究姓名：冯奇申请学位级别：硕士专业：外科学指导教师：耿翠芝201203中文摘要乳腺癌组织PAX2、AIB-1蛋白表达与临床病理指标及预后关系的研究摘要目的：近年来，随着发病率逐年上升，乳腺癌己成为威胁女性健康的最重要的恶性肿瘤，而以他莫西芬为代表的内分泌治疗成为激素受体阳性乳腺癌最成功有效的治疗方法之一。因此，对于乳腺癌他莫西芬耐药的研究成为近年来的热点问题，有研究表明，在雌激素受体(EstrogenReceptor，ER)阳性的乳腺癌中，配对盒基因PAX2(Pairedboxgene2

2、)和乳腺癌扩增因子AIB．1(Amplifiedinbreastcancer．1)能够在他莫西芬治疗过程中调控人类表皮生长因子受体．2(ERBB2／Her．2)基因的转录水平，进而调控HER．2的蛋白表达，影响他莫西芬在ER阳性乳腺癌中治疗效果。本课题采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白．过氧化酶法(streptavidinperoxdaseconjugatedmethod，S．P)对88例乳腺癌术后ERIjF!性并接受正规他莫西芬治疗患者标本中PAX2和AIB．1的蛋白表达进行检测，分析两者的表达强度与ER阳性乳腺癌患者抗雌激素治疗耐药的关系，为乳腺癌内分泌治疗的合理选择和有效

3、性预判提供新的指标。方法：搜集乳腺癌术后病理证实为ER阳性，并接受他莫西芬(TAM)规范治疗患者肿瘤组织标本共88例，根据随访结果显示：5年无瘤生存(TAM治疗敏感)患者50例，5年内出现局部复发或远位转移(TAM耐药)患者38例，通过S．P法测定乳腺癌组织石蜡病理标本的PAX2和AIB．1蛋白表达水平，分析二者的量化关系，以及与复发转移率的关系，并按患者的临床病理资料：年龄、月经状况、肿瘤大小、临床分期、病理类型、组织学分级、腋淋巴结转移情况、ER、PR、HER-2等因素进行分层分析二者蛋白表达强度的差异。运用SPSSl3．0统计软件包中完全随机设计两样本率及多样本率比较的f

4、检验，以oc=o．05为检验水准。结果：1．随访结果：88例乳腺癌患者术后5年内无瘤生存共50例；术后5年内出现局部中文摘要复发或远位转移共38例，平均无病生存期(disease．freesurvival，DFS)45个月，平均总生存期(overallsurvival，OS)56个月。2．PAX2蛋白表达强度与临床病理学特征的关系88例乳腺癌患者按年龄分为两组(<50岁和≥50岁)，经统计学分析，PAX2蛋白的高表达在不同年龄组间无统计学差异(x2=1．349；p=0．246)，提示PAX2蛋白表达的高低与乳腺癌患者的年龄无关。88例乳腺癌患者按月经状况分为两组(绝经前和绝经后

5、)，经统计学分析，PAX2蛋白的高表达在不同月经状况组间无统计学差异(x2=0．134；p=O．714)，提示PAX2表达的高低与乳腺癌患者的月经状况无关。88例乳腺癌患者按肿瘤大小分为两组(<5cm和>5cm)，经统计学分析，PAX2蛋白的高表达在不同肿瘤大小组间有统计学差异(Z2=4．244；旷O．039)，提示PAX2蛋白表达率在T>5cm组中较低。88例乳腺癌患者按临床分期分为两组(I~II期和III期)，经统计学分析，PAX2蛋白的高表达在不同临床分期组间无统计学差异(x2=o．243；严O．622)，提示PAX2蛋白表达的高低与乳腺癌患者的临床分期无关。88例乳腺癌

6、患者按病理学类型分为三组(浸润性导管癌、浸润性小叶癌和其他类型)，经统计学分析，PAX2蛋白的高表达在不同病理学类型组间无统计学差异(f=3．158；网．206)，提示PAX2蛋白表达的高低与乳腺癌患者的病理类型无关。．88例乳腺癌患者按组织学分级分为两组(I~II级和III级)，经统计学分析，PAX2蛋白的高表达在不同组织学分级组间无统计学差异(f=o．085；旷o．771)，提示PAX2表达的高低与乳腺癌患者的组织学分级无关。88例乳腺癌患者按腋窝淋巴结转移状况分为两组(无转移，有转移)，经统计学分析，PAX2蛋白的高表达在淋巴结转移状况组间无统计学差异(#=o．477；p

7、=0．490)。PAX2蛋白的高表达在淋巴结转移状况组间无统计学差异，按腋窝淋巴结转移个数分为三组(无转移，转移l～3个淋巴结和>3个淋巴结)，经统计学分析，PAX2蛋白的高表达率在淋巴结转移个数组间无统计学差异(x2=1．517；p=O．468)，提示PAX2蛋白表达的高低与乳腺癌患者腋窝淋巴结转移无关。88例乳腺癌患者按HER．2蛋白表达水平分为两组(低表达和高表中文摘要达)，经统计学分析，PAX2蛋白的高表达在不同HER-2蛋白表达水平组间有统计学差异(x2=5．301；p=0．021