喉阻塞(2)教学ppt课件

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1、Jingxue9000@163.com喉阻塞喉阻塞（laryngealobstruction）1概念2病因3临床表现（★）4诊断依据5治疗（★）喉阻塞（laryngealobstruction）因喉部或其邻近组织的病变，使喉部通道（特别是声门处）发生狭窄或阻塞，引起呼吸困难者，称喉阻塞.亦称喉梗阻。1概念喉阻塞（laryngealobstruction）对缺氧最为敏感的组织——脑和心脏损伤最严重喉阻塞阻塞性呼吸困难缺O2和CO2蓄积危害全身组织器官急症喉阻塞（laryngealobstruction）复习喉部解剖喉阻塞（laryngealobstructio

2、n）声带瘫痪喉阻塞（laryngealobstruction）炎症异物外伤肿瘤畸形水肿喉痉挛2病因喉阻塞（laryngealobstruction）喉阻塞喉脓肿喉白喉小儿急性喉炎咽后脓肿急性会厌炎急性喉气管支气管炎炎症喉阻塞（laryngealobstruction）急性会厌炎(Acuteepiglottitis)喉阻塞（laryngealobstruction）1岁女婴不明原因不愿进食、流口水、呛咳、喉喘鸣7月8家医院诊断:气管炎抗炎治疗无效？？？？？异物喉阻塞（laryngealobstruction）喉侧位X片咽喉异物异物—顶针！！处理？？喉癌肿瘤急性

3、会厌炎(Acuteepiglottitis)吸气期呼吸困（★★）吸气期喉鸣缺氧症状（三）临床表现（★）吸气期软组织凹陷（★）声音嘶哑喉阻塞（laryngealobstruction）主要症状吸气期呼吸困难喉阻塞（laryngealobstruction）一度：安静时无呼吸困难表现。活动或哭闹时，有轻度吸气期呼吸困难。呼吸困难分度（★）喉阻塞（laryngealobstruction）二度：安静时有轻度吸气期呼吸困难。吸气期喉鸣和吸气期胸廓周围软组织凹陷。活动时加重，但不影响睡眠和进食，亦无烦躁不安等缺氧症状。脉搏尚正常。呼吸困难分度（★）喉阻塞（laryng

4、ealobstruction）三度：吸气期呼吸困难明显。喉鸣声较响，胸骨上窝、锁骨上、下窝、上腹部、助间等处软组织吸气期凹陷显著。并因缺氧出现烦躁不安，不易入睡，不愿进食，脉搏加快等症状。呼吸困难分度（★）喉阻塞（laryngealobstruction）四度：呼吸极度困难。由于严重缺氧和二氧化碳蓄积增多，病人坐卧不安，手足乱动，出冷汗，面色苍白或发绀，定向力丧失，心律不齐，脉搏细弱，血压下降，大小便失禁等。如不及时抢救，可因窒息、昏迷及心力衰竭死亡。呼吸困难分度（★）喉阻塞（laryngealobstruction）重要症状吸气期软组织凹陷（三凹征或四凹征

5、）喉阻塞（laryngealobstruction）病史临床表现X线、CT检查（四）诊断依据喉阻塞（laryngealobstruction）主要依据—呼吸困难的程度全面考虑—病因、一般情况、耐受缺氧的能力（儿童、老人、孕妇对缺氧的耐受能力较差）。（五）治疗（★）喉阻塞（laryngealobstruction）华盛顿死因—急性会厌炎（喉阻塞）我们的医嘱？？华盛顿医嘱：1·喉科常规护理2·特护3·吸氧(必要时上呼吸机）4·吸痰5·半坐位（清醒时）喉阻塞（laryngealobstruction）喉阻塞（laryngealobstruction）6·抗菌素·激

6、素：头孢吡污3克。每日2次地塞米松20毫克入壶st7·支持疗法：补液2500---3000ml（白蛋白·维生素·输血·······）喉阻塞（laryngealobstruction）8·紧急气管插管或气管切开术喉阻塞（laryngealobstruction）改善呼吸能—吹笛子