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时间:2019-02-28
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1、妇产、儿科“三基”试题1、试述预防早产的要点?答:预防早产的要点有:①孕期增加营养,禁止性交,防止感染;②注意身心健康,避免精神创伤;③高危孕妇应多卧床休息,特别是多向左侧卧;④子宫颈内口松弛者,应于妊娠14一16周做子宫颈内口环扎术⑤积极治疗合并症2、羊水在妊娠期的作用有?答:羊水可保护胎儿,有利于胎儿活动,保持官腔的恒温与恒压,避免母体与胎儿之间的直接压迫。通过羊水可检查胎儿的成熟度、性别及某些遗传性疾病。羊水在分娩期的作用有:能传导子宫收缩-的压力,形成前羊水囊,促进子宫颈扩张,破膜后可滑润产
2、道3•早期妊娠的辅助诊断方法有?①妊娠试验;②超声检查,B超最早在孕5周可见到妊娠环,超声多普勒法最早在孕7周时听到胎心音;③黄体酮试验,肌内注射黄体酮20mg,1次/d,连续3—5天,停药后超过7天仍无阴道流血,则早孕可能性大;④基础体温测定,高温相持续3周以上不下降,则早孕可能性大。4•胎盘的生理功能有?①免疫耐受功能,使胎儿胎盘可以继续存活;②代谢功能,通过简单扩散和主动运输等机制,在绒毛间隙进行气体交换、营养吸收及排泄代谢产物;③防御功能,对某些病原体起屏障作用,母血中I姊可通过胎盘进人胎儿
3、,使之出生后获得暂时被动免疫力;④内分泌功能,胎盘绒毛的合体细胞能分泌两种蛋白类激素(HCG和HPL)及两种笛体激素(雌激素和孕激素),有利于妊娠的继续,并参与和维持妊娠母体的变化。5、稽留流产?答:是指胚胎或胎儿已死亡滞留在子宫腔内尚未自然排出者。往往表现为早孕反应消失,子宫不再增大反而缩小,小于停经月份,听不到胎心6、什么是分娩先兆?什么是临产标志?先兆临产是指分娩发动前,出现预示孕妇不久将临产的症状。先兆临产包括:①假临产:宫缩持续时间短(不超过30秒)且不恒定,间歇时间长且不规律,宫缩强度不
4、增加,常在夜间出现次日清晨消失;②胎儿下降感:胎先露部下降进入骨盆人口使宫底位置下降;③见红:宫颈内口附近的胎膜与该处子宫壁分离,毛细血管破裂经阴道排出少量血液,与宫颈管内的粘液栓相混排出:见红是分娩即将开始的比较可靠征象。7、母乳喂养有何优点?降低婴儿死亡率及患病率减少营养不良的危险性营养素及比例适合免疫因子不易污染不易过敏经济、方便、安全、省时省力增进母婴感情,便于观察护理母乳喂养对婴儿的社会化有着促进作用其它促进母亲康复有利于计划生育减少乳母患肿瘤的机会8、何谓产褥病率、产褥感染?有哪几种临床
5、类型?产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部和全身的感染。产褥病率是指分娩24小时以后的10日内,用口表每日测体温4次,有2次^38°CO可见两者含义不同,产褥病率的原因虽以产褥感染为主,但也包括产褥期生殖道以外的泌尿系统感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。产褥感染在临床上可表现为急性外阴、阴道、宫颈炎,急性子宫内膜炎、子宫肌炎,急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎,急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎,血栓静脉炎及脓毒血症及败血症。9、引起新生儿溶血病的血型抗体有哪些?答:发生新生儿溶血病的产妇多为
6、0型和/或Rh(D)阴性者,因而以抗A,抗B,抗A、B和抗D等多见;除此还可见于抗K、抗S、其他Rh抗体、抗M、抗Fya、抗Fyb及抗Lewis等10•预防早产的要点有?①孕期增加营养,禁止性交,防止感染;②注意身心健康,避免精神创伤;③高危孕妇应多卧床休息,特别是多向左侧卧;④子宫颈内口松弛者,应于妊娠14一16周做子宫颈内口环扎术⑤积极治疗合并症11、婴幼儿液体疗法应注意的原则下?①制定输液方案:包括每天液体总量,液体成分组成,药品及剂量,输入层次,输液速度。②确定各种输液成分的输入次序:一般先
7、输钠及碱性液,后输葡萄糖液;先输晶体液后输胶体液;输液速度先快后慢。③密切观察反应:注意患儿神志、心率、呼吸、尿量、肢温、皮肤弹性等,以确定输液速度是否符合要求。④配制药液时应严格掌握药物配伍禁忌12、新生儿长期给氧的注意事项?①掌握适应证:氧疗法应该用于有缺氧、发纟甘、窒息、惊厥等症状的患儿。②密切观察病情变化:吸氧过程中一旦呼吸困难好转和青紫减轻,就应减小氧流量和输氧浓度。尽可能用间歇给氧,防止持续长期吸人高浓度氧,以防发生氧中毒。③用鼻导管给氧时,氧流量「2L/min,氧浓度25%~30%;严
8、重缺氧者,氧流量5L/mino冬天,湿化瓶内水可加温,温湿的氧能减少对呼吸道黏膜的刺激。注意保持呼吸道和氧导管通畅。④及时测定血气指标,尽可能用最低浓度给氧,使氧分压维持在50、80mniHgo⑤观察并记录呼吸频率及节律、体温、面色和肤色、尿量。⑥严格执行消毒隔离技术,防止肺部感染。13、妊娠对心脏病患者的影响?答:妊娠时由于子宫血管网的扩大及胎盘血液循环的建立,使循环血量增加,心脏负担加重,心跳加速。妊娠32~36周,心脏每搏量可增加30%,以后持续此水平直至分娩。
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