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时间:2019-02-28
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1、停电应急预案及程序1、接到停电通知后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电筒等,如有抢救患者使用电动吸痰器时,需找替代的方法(如:备好脚踏吸引器)。2、突然停电后,立即使用抢救患者机器运转的动力方法或替代设备,维持抢救工作,开启应急灯照明。3、使用呼吸机的患者,观察呼吸机备用电是否正常工作,平时应在呼吸机旁备用简易呼吸囊,以备突然停电,若呼吸机备用电已耗尽,立即将呼吸机脱开,使用简易呼吸器维持呼吸。4、突然停电时,立即电话通知总务科电工值班查询停电原因,并电话通知院总值班室或医务处。5、加强巡视病房,检查所有使用中的微量泵或输液泵是否正常运转,安抚患者及家属,同
2、时注意防火、防盗。[程序] 接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方案突然停电后→采取措施保证抢救仪器的运转→开启应急灯→与总务电工班联系→查询停电原因→加强巡视病房→安抚患者→防火、防盗突然停氧应急预案及程序1、立即打开备用氧气瓶,试好流量连接吸氧管,继续为患者吸氧,并向患者或家属做好解释及安抚工作。2、使用呼吸机的患者,将备用氧气筒推至床旁,安装减压表接呼吸机,以保证呼吸机正常运转。3、应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善以及患者其他病情变化。4、通知中心供氧房及时维修,必要时通知院总值班室或医务处。[程序]备用氧气袋接吸氧管→继续吸氧→或备用氧
3、气筒接呼吸机→观察病情→通知维修→报院总值班室或医务处使用呼吸机过程中停电或故障应急预案呼吸机突然停电(或故障)→使用简易人工呼吸器→通知值班医生、观察患者病情变化→呼吸机断电或故障立即通知相关部门查找原因进行修理或启用备用电源。(呼吸机故障立即启用备用呼吸机)→尽快使备用呼吸机正常运转→遵医嘱治疗→重新调整参数、使用呼吸机→准确记录→故障呼吸机挂上“设备故障待修”卡,及时送修。住院患者发生误吸时的应急预案及程序立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理口鼻或呼吸道异物→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程。患者发生躁动应急预案及时通知医生→寻找躁动原因→密切观察
4、患者病情→保持呼吸道通畅→专人看护→实施保护性约束→与家属沟通→密切观察病情变化→加强生活护理→保持环境安静。吸痰过程中中心吸引装置故障处理程序分离吸痰管→紧急情况下接注射器抽吸→接备用电动吸痰器,调节负压进行吸引→观察病情并记录→通知维修。住院患者发生坠床的应急预案及程序做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→检查受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视严密观察病情变化→准确记录→做好交接药物引起过敏性休克应急预案及程序[过敏性休克应急预案](一)、发生过敏性休克后,根据具体情况进行抢救处理:立即停药,使患者平卧,给予高流量氧气吸入,为4l/mi
5、n,保持呼吸道通畅,并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。(二)、迅速建立静脉通道,遵医嘱给肾上腺素0.5-1mg皮下注射、非那根50mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注,并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱,大汗淋漓,口唇发钳,血压下降时,遵医嘱给予升压,如多巴胺、间羟胺等,应严格控制滴速。(三)、迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等)。当呼吸受抑制时,应立即进行口对口呼吸,并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸
6、时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。(四)、患者出现心跳骤停时,立即行胸外心脏挤压,直至患者出现自主呼吸和心跳。(五)、护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,及时发现并报告医生,配合医生积极处理。(六)、患者病情好转,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患者:1.整理床单,安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。2.向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物,病历上注明对某药过敏。3.按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6h内,据实、准确地记录抢救过程。(七)、待患者病情完全平稳后,向患者详细讲解发生过敏的原因,制定有效的预防
7、措施,尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。【程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→保持呼吸道通畅→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程。医务人员发生针刺伤时应急预案及程序[应急预案]1)医务人员进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时,应立即挤出伤口血液,然后用肥皂水和清水冲洗,再用碘酒和酒精消毒,必要时进行伤口包扎处理并进行血源性传播疾病的检查和随访。2)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月
8、、3个月、6个月接种乙肝疫苗。3)被H
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