erα,erβ1,erβ2在浸润性luminal亚型乳腺癌中的表达分析和临床关系的研究

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1、河北医科大学硕士学位论文Erα,ERβ1,Erβ２在浸润性Luminal亚型乳腺癌中的表达分析和临床关系的研究姓名：赵延峰申请学位级别：硕士专业：外科学指导教师：李清怀201203中文摘要ERa，WRpl，ERIi2在浸润性Luminal亚型乳腺癌中的表达分析和临床关系的研究摘要目的：乳腺癌是临床普通外科常见的疾病，绝大部分患者为女性，对女性的身心健康造成了极大的危害。近年来罹患乳腺癌的患者逐年增加，并且有年轻化的趋势，其死亡率也有所上升。乳腺癌属于激素依赖性肿瘤，雌激素对乳腺癌的发生、发展起着重要作用。雌激

2、素的作用位点位于细胞的细胞核，可以激活组织细胞细胞核中的雌激素受体(estrogenreceptor，E鼬来产生生物学效应，过度刺激易感患者的乳腺组织中的雌激素受体，雌激素可以导致乳腺癌的产生，或者对乳腺癌进展起不同程度的促进作用。目前在人类乳腺上发现的ER主要有两种亚型：ERa和ERl3，ER[3又可分为多个亚型。ERl3和ERa的结构类似，但在乳腺癌发生、进展中所起到的作用却不同。目前人们把乳腺癌大致分成4个不同的类型，其依据主要是在乳腺癌组织中存在着不同的雌孕激素和Her-2受体。这4种类型分别为Lum

3、inal亚型、Her-2亚型、Basal．1ike亚型和Normal—like亚型。其中Luminal亚型又可以分成A(Her-2阴性)和B(Her-2阳性)两个类型。临床上针对不同亚型的乳腺癌采取不同的治疗，获得了一定的疗效。一般认为Her-2表达阳性的乳腺癌患者其预后常常比Her-2表达阴性的患者差，LuminalA亚型内分泌治疗效果和预后总体好于LuminalB亚型，这可能就与LuminalA亚型Her-2表达阴性有关。虽然人们根据乳腺癌的不同分类给予了不同的治疗方案，不过似乎其治疗效果和预后并不像其分

4、类那样清晰。排除个体差异，同样分期的乳腺癌类型，给予的治疗也相同，但其效果和预后却不尽相同，于是人们设想在这些类型中可能还存在其他影响乳腺癌发生发展的因素，但对此尚无定论。基于以上问题，针对乳腺癌组织中的ERp的亚型进行了进一步的研究，本研究采用免疫组化染色技术观察浸润性Luminal亚型乳腺癌组织中ERa、ERl31和ERl32的分布情况，总结ERa，ER[31和ERp2的表达规律，观察Luminal亚型乳腺癌组织中这些指标是否有差别，并且结合目前已发表的文献，对ERa，ERDl和ERl32与乳腺癌发生发展

5、是否有关系进行研究，为临床乳腺癌个体化内中文摘要分泌治疗提供一定的理论依据。方法：收集华北油田总医院2006年01月至2011年12月进行手术的所有乳腺癌病例的临床及病理资料，选出资料完整的浸润性Luminal亚型乳腺癌病例共计78例进行研究。应用免疫组化技术检测病例组织上ERa，ERDl和ERp2的表达情况，总结ERa，ERpl和ERp2的表达规律，分析ERa，ERDl和ERD2与其临床病理因素的关系。，结果：ERa阳性率为76．9％(60／78)，ERpl阳性率为26．9％(21／78)，ERp2阳性率为

6、34．6％(27／78)。ERa、ERpl、ERp2的阳性表达率在Her．2阳性组低于Her-2阴性组，差异有统计学意义(P<0．050)。ERpl阳性表达与Pr呈正相关(P<0．050)，ERa、ERp2与Pr无相关性(P>0．050)。但ERa、ERBl及ERD2与年龄、临床分期、及淋巴结转移情况间比较差异均无显著性(P>0．050)。结论：浸润性Luminal亚型乳腺癌主要表达ERa，次要表达ERp1和ERp2，ERa、ERDl、ERp2的在Her-2阳性组的表达率低于Her．2阴性组，ERpl、ERp

7、2可能是浸润性Luminal亚型乳腺癌预后良好的指标，ERpl与浸润性Luminal亚型乳腺癌预后关系可能更密切。有必要进一步研究其与乳腺癌预后的关系。关键词：乳腺癌；Luminal亚型；雌激素受体a(ERa)；雌激素受体p1(ERpl)；雌激素受体p2(ERp2)；预后英文摘要T—expressionandsignificanceofER．alpha，ERIll，ERli2henanllsigniiicancealphar：Rpzi。nrl。OIEK一，●T‘一■InVaSlVeLnminalsubtype

8、DreastCanCerABSTRACTObjective：BreastcanceriSthemostcommonmalignanttumorthatthreatwomen’Shealth．Inrecentyears，breastcancershowedahighermorbidityandmortality．Breastcancerarehormone—dependenttumors，estrog