先天性心脏病简介ppt培训课件

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1、心脏中心王洪娟先天性心脏病简介正常心脏结构体循环：左心室主动脉全身毛细血管上、下腔静脉右心房右心室肺动脉肺毛细血管网肺静脉左心房肺循环：正常人血液循环路径分类非紫绀型紫绀型动脉导管未闭(PDA)房间隔缺损(ASD)室间隔缺损(VSD)法洛氏四联症(TOF)大动脉转位(TGA)右室双出口(DORV)先天性心脏病分类术前护理限制陪客及探视人员，室内定时通风消毒，保持空气新鲜，防止患儿感冒、发热重症患儿限制剧烈活动合理安排饮食，切忌暴饮暴食引起消化不良性腹泻遵医嘱正确氧气吸入较大患儿做好心理护理，消除对手术的恐惧感，保证充足的睡眠发作症状：常

2、出现于剧烈活动、哭闹或清晨刚醒时，患儿突然呼吸困难、发绀加重，严重者可致抽搐、昏厥紧急处理：吸氧、膝胸位、镇静（吗啡）法洛氏四联症：缺氧发作尽量避免吸氧，防止动脉导管闭合及时应用前列腺素E1，延缓动脉导管闭合大动脉转位术后护理心电监测辅助呼吸血管活性药心电监测小儿用必药需用微量泵精确、定量、均匀、持续地泵入体内及时有效更换血管活性药物，维持循环稳定在注射器端及连接病人穿刺针端有醒目的标识不应与中心静脉压测压管在同一通路上；禁止从血管活性药通路上静推药物血管活性药潮气量：kg×8～12呼吸频率：根据年龄PEEP：常规设2氧浓度：常规设50

3、%吸呼比（I:E）1:1.8～2触发压力：未醒-2，清醒2压力支持（psabovePEEP）:常规设6辅助呼吸Servoi呼吸机：容量控制（SIMV）模式外科手术后护理常规循环系统的观察持续心电监测，严密观察心率、心律的变化持续监测血压，定时测中心静脉压周围循环功能的观察：皮肤颜色、温度、湿度、有无紫绀及动脉搏动情况呼吸系统的观察妥善固定气管插管，防止打折、移位或脱出观察呼吸频率、胸廓起伏、两侧呼吸音是否对称保持呼吸道通畅：定时吸痰预防肺部并发症:定时翻身拍背伤口及引流液的观察观察伤口有无渗血观察引流液的色、质、量观察引流液是否在单位时

4、间内增多如连续3小时多于4ml/kg，要通知医生，考虑二次开胸泌尿系统的观察观察尿液的色、质、量，准确记录出入量防止逆行感染：留置导尿者每班用生理盐水冲洗尿管，每3天更换尿袋及吊桶，每班倾倒尿液介入术后护理常规观察穿刺部位有无渗血，术侧肢体适当制动；密切观察穿刺部位以下肢体皮肤温度、色泽以及肢体远端搏动情况监测生命体征，特别注意心率及心律的变化观察尿色及患儿排尿情况饮食护理：有胃肠道反应者对症处理遵医嘱正确服用阿司匹林谢谢