住院医生站培训ppt培训课件

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1、住院医生站培训主讲人:朱金刚课堂纪律1、上课前，请将手机调成静音或震动状态，避免影响老师讲课和他人听课。2、上课时不要随意交谈，或进行与课程无关的事项。3、不要随意打断教师的讲话，如有问题请先记下，待培训结束后再向老师提问。4、培训时，请认真听讲并做好笔记，培训完成后请积极上机操作练习。5、培训结束后，请完成住院医生站的练习功能确认单的签名和提交。培训内容1总体界面介绍临时医嘱3下诊断4病历书写、病历维护56其它特殊功能及注意事项长期医嘱21、住院总体业务流程介绍1.2转科流程转科申请医生开转科说明（全停长

2、嘱）本科护士核对并执行医嘱（办理转出）转入科室护士办理转入（分配床位、医生）新病区医生为病人开医嘱、写病历1.3出院流程出院申请护士核对并执行医嘱为病人办理出院手续收费处为病人办理结帐、清帐手续，打印发票等医生开出院医嘱（全停长嘱、出院带药）出院登录界面2、登录界面1、登录图标主界面菜单栏病人信息栏病人列表栏系统信息栏消息提示框培训内容1总体界面介绍临时医嘱3下诊断4病历书写、病历维护56其它特殊功能及注意事项长期医嘱2长期医嘱2、嘱托性医嘱、护理、饮食。1、输入法设置。3、针剂、口服、皮试、自备药。4、组

3、号的作用。6、停医嘱、全停医嘱、取消停当前医嘱。7、术后医嘱、产后医嘱、转科医嘱。8、删除医嘱、新开医嘱组号重新排序。9、复制、粘贴医嘱。5、暂存医嘱、清除暂存医嘱。10、医嘱存模板、医嘱模板调用。11、医嘱模板的维护。长期医嘱1、输入法设置。长期医嘱2、嘱托性医嘱、护理、饮食。注：医嘱名称中带“@”符号的医嘱，表示为嘱托性医嘱，不收费，也用于自备药。长期医嘱3、针剂、口服、皮试、自备药。1、输入药品信息，按回车键（Enter健）选择所需药品。2、药品信息的下一行，输入加号“+”，按回车，选择用法、次数、执

4、行说明、其他说明。长期医嘱2、针剂、口服、皮试、自备药。1、开出皮试药时，系统弹出需要设置皮试的标志。2、在皮试药中的“是否皮试”一栏，点击鼠标右键，选择“需要皮试”即可。长期医嘱2、针剂、口服、皮试、自备药。3、若皮试药未进行设置，医生将无法签名医嘱，以保障病人的用药安全。长期医嘱2、针剂、口服、皮试、自备药。4、设置需要皮试后，是否皮试一栏显示红色的“AST()”标志，由护士设置皮试结果。5、长期医嘱开出皮试药后，也必须在临嘱开出同样的皮试药，以便护士拿药给病人做皮试并标识皮试结果。注：用法为皮试，但是

5、否皮试一栏先设置“免皮试”，待护士做了皮试后再标注皮试结果。长期医嘱2、针剂、口服、皮试、自备药。1、医生如何开自备药长期医嘱4、组号的作用。1、多种药一起使用，必须将组号设成一致。2、用法行不需修改组号，系统自动调整。长期医嘱5、暂存医嘱、清除暂存医嘱。1、医生开出医嘱后，暂时不想发给护士核对，可点击“暂存”按钮，将开出的医嘱暂存起来。长期医嘱5、暂存医嘱、清除暂存医嘱。2、若病人存在暂存的医嘱，医嘱界面将有蓝色的字体提示，医生需尽快签名，将医嘱发送给护士核对。长期医嘱5、暂存医嘱、清除暂存医嘱。3、若医

6、生想删除暂存医嘱，然后再重开，可点击“功能”下拉按钮—>“医嘱操作”—>“清除暂存医嘱”。长期医嘱6、停医嘱、全停医嘱、取消停当前医嘱。1、停医嘱用于停掉长嘱中不需再用的医嘱。2、停用多种医嘱，在相应医嘱的“选择”一栏打上勾，再点击鼠标右键，选择停医嘱。长期医嘱6、停医嘱、全停医嘱、取消停当前医嘱。1、全停医嘱表示停用全部医嘱，用于转科、出院、术后医嘱、产后医嘱等。长期医嘱6、停医嘱、全停医嘱、取消停当前医嘱。1、取消停当前医嘱是停医嘱的反操作，用于医生取消停某医嘱，继续使用该医嘱。注：若护士已核对医生所停

7、的医嘱，医生则不能再取消所停的医嘱，需重新开立医嘱。长期医嘱7、术后医嘱、产后医嘱、转科医嘱。长期医嘱7、术后医嘱、产后医嘱、转科医嘱。1、术后医嘱：全停以前的医嘱，开始录入术后医嘱。2、产后医嘱：全停以前的医嘱，开始录入产后医嘱。长期医嘱7、术后医嘱、产后医嘱、转科医嘱。3、停用以前的医嘱变成红色，以蓝色线分界，开始录入术后医嘱。4、停用以前的医嘱变成红色，以蓝色线分界，开始录入产后医嘱。长期医嘱7、术后医嘱、产后医嘱、转科医嘱。1、以蓝色线分界，开始录入转科后医嘱。注：与术后医嘱和产后医嘱不同，转科医嘱

8、不需再停用以前的医嘱，因病人转入前的医嘱已在其旧科室停用了。长期医嘱8、删除医嘱、新开医嘱组号重新排序。1、删除医嘱：勾选需要删除的医嘱后点击“删除按钮”，只能新开且未签名发送的医嘱。长期医嘱8、删除医嘱、新开医嘱组号重新排序。1、新开的医嘱组号不连续时可进行调整。2、调整前：6、8。长期医嘱8、删除医嘱、新开医嘱组号重新排序。3、调整后：6、7。长期医嘱9、复制、粘贴医嘱。①同类医嘱间的复制、粘贴。1、勾选需要