下丘脑和垂体课件

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1、第二节下丘脑和垂体生长激素分泌过多的病因垂体性：占98%，以腺瘤为主。GH腺瘤、GH和泌乳素（PRL）混合细胞瘤、促催乳素生长激素腺瘤、多激素分泌细胞腺瘤。垂体外性：①异位GH分泌瘤，如胰岛细胞癌②生长素释放激素（CHRH）分泌瘤，如下丘脑错构瘤、胰岛细胞瘤、支气管类癌等伴垂体生长激素细胞增生。下丘脑神经垂体腺垂体下丘脑下丘脑垂体束垂体门脉一、下丘脑-腺垂体系统定义－－由下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的能调节腺垂体活动的肽类物质。名称－－促甲状腺素释放激素TRH、促肾上腺皮质激素释放激素CRH、促性腺激素释放激素GnRH、生长激素释放激素GHRH、生长激素释放抑制激素

2、GHRIH、催乳素释放因子PRF、催乳素释放抑制因子PIF、促黑激素释放因子MRF、促黑激素释放抑制因子MIF。一、下丘脑-腺垂体系统（一）下丘脑调节肽机体最重要的内分泌腺。腺垂体激素有：促甲状腺素TSH、促肾上腺皮质激素ACTH、生长素GH、催乳素PRL、促黑激素MSH，促性腺激素(卵泡刺激素FSH和黄体生成素LH)。下丘脑-腺垂体-靶腺轴一、下丘脑-腺垂体系统（二）腺垂体激素下丘脑调节肽腺垂体靶腺or靶细胞TRHCRHGnRHGHRHGHRIHPRFPIFMRFMIFTSHACTHLH/FSHGHPRLMSH甲状腺肾上腺性腺靶细胞腺垂体激素T3T4皮质髓质激素雌孕雄1

3、、生长激素（hGH）191AA个体差异——儿童>成年脉冲式分泌夜间比白天多种属差异一、下丘脑-腺垂体系统（二）腺垂体激素1、生长激素（GH）一、下丘脑-腺垂体系统（二）腺垂体激素（1）生长激素的作用机制生长激素结合蛋白GH-bindingprotein(GHBP)GH下丘脑神经垂体腺垂体门脉系统1、生长激素（GH）一、下丘脑-腺垂体系统（二）腺垂体激素（1）生长激素的作用机制胰岛素样生长因子Insulin-likeGrowthFactor，IGFGH生长介素Somatomedin(SM)IGFIGF-1IGF-2介导促生长作用促进胎儿生长1、生长激素（GH）一、下丘脑-腺

4、垂体系统（二）腺垂体激素（1）生长激素的作用机制巨人症侏儒症肢端肥大症(acromegaly)促进生长促进骨骼和肌肉的生长发育；但对脑的发育无影响。幼年时期缺乏→侏儒症；幼年时期过多→巨人症；成年以后过多→肢端肥大症1、生长激素（GH）一、下丘脑-腺垂体系统（二）腺垂体激素（2）生长激素的生理作用生长素分解脂肪促进蛋白质合成升血糖GH过量则抑制糖的利用→血糖↑→垂体性糖尿病调节代谢1、生长激素（GH）一、下丘脑-腺垂体系统（二）腺垂体激素（2）生长激素的生理作用下丘脑GHRHGHRIH腺垂体GH血糖降低慢波睡眠应激刺激甲状腺激素雌激素雄激素促进抑制1、生长激素（GH）一、

5、下丘脑-腺垂体系统（二）腺垂体激素（3）生长激素分泌的调节觉醒GH分泌的睡眠周期慢波睡眠快波睡眠1、生长激素（GH）一、下丘脑-腺垂体系统（二）腺垂体激素（3）生长激素分泌的调节1）调节乳腺活动:促进乳腺发育，发动并维持乳腺泌乳2）调节性腺功能:女性：与LH配合，促进黄体形成并维持孕激素的分泌；男性：促进雄性性成熟。2、催乳素（PRL）一、下丘脑-腺垂体系统（二）腺垂体激素（1）催乳素的生理作用下丘脑PRFPIF腺垂体PRL多巴胺催乳素分泌的调节促进抑制5-羟色胺第三节甲状腺内分泌四碘甲腺原氨酸(T4)三碘甲腺原氨酸(T3)在腺体或血液中T4的含量占绝大多数，但T3的活

6、性比T4强约10倍。一、甲状腺激素的代谢条件：碘、甲状腺球蛋白和甲状腺过氧化物酶合成过程:①滤泡聚碘；②I－的活化③酪氨酸碘化;④碘化酪氨酸缩合。一、甲状腺激素的代谢（一）甲状腺激素的合成与分泌（1）腺泡摄碘：以及I－的活化逆着电化学梯度；继发性主动转运。“碘泵”摄碘实际是Na+-K+-ATP酶活动提供能量完成的，∴是继发性主功转运。“碘泵”一、甲状腺激素的代谢（一）甲状腺激素的合成与分泌（2）酪氨酸碘化（3）碘化酪氨酸的偶联一、甲状腺激素的代谢（一）甲状腺激素的合成与分泌激素的分泌：TSH刺激→胞饮TG→溶酶体水解→分离出:T3和T4→释放入血；MIT和DIT→脱碘，再

7、利用。一、甲状腺激素的代谢（一）甲状腺激素的合成与分泌降解：T3的半衰期为1.5天，T4的半衰期为7天。T3与T4的20％在肝脏、80％在靶组织中脱碘。T4脱碘→T3(45％)和rT3(55％)；T3脱碘→MIT、DIT和不含碘的甲腺原氨酸。运输：结合状态＞99%游离状态＜1%一、甲状腺激素的代谢（一）甲状腺激素的运输和降解1、促进生长发育在胚胎期～出生后的前4个月内，影响最大。婴幼儿缺乏甲状腺激素将患呆小病(克汀病）。T4、T3具有促进组织分化、生长与发育成熟的作用，尤其对脑和长骨。二、甲状腺激素的生理作用为什么要积极防治地