循环系统教学ppt课件

《循环系统教学ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、心脏与大血管影像诊断imagingdiagnosisofheartandgreatvessels心脏与大血管影像诊断imagingdiagnosisofheartandgreatvesselsDept.ofRadiology,UnionHospital,HUST检查技术X线x-ray胸透fluroscopy摄影radiography心血管造影angiocardiographyCTcomputedtomographyMRmagneticresonanceimagingUSGultrasonography核医学nuclearmedici

2、ne检查技术X线x-ray胸透fluroscopy摄影radiography心血管造影angiocardiographyCTcomputedtomographyMRmagneticresonanceimagingUSGultrasonography核医学nuclearmedicine透视fluoroscopy优点多角度观察利于观察大血管的搏动观察心脏轮廓随体位变化情况检查方法——常规X线缺点影像不清晰无客观记录透视fluoroscopy优点多角度观察利于观察大血管的搏动观察心脏轮廓随体位变化情况检查方法——常规X线缺点影像不清晰无客

3、观记录摄影radiography摄影要求：球管焦点至胶片距离2m(心脏远达片)体位后前位（posteroanteriorprojection,PA）左前斜位（leftanteriorobliqueprojection,LAO）：向右旋转600右前斜位（rightanteriorobliqueprojection,RAO）：向左旋转450～600+吞钡左侧位（leftlateralprojection,LL）：向右旋转900+吞钡婴幼儿：平卧前后位检查方法——常规X线检查方法——常规X线PALAOLLRAO摄影检查的优缺点优点可观察心

4、脏的大体轮廓了解肺血及肺血管发育情况有无合并肺部病变缺点组织结构影像重叠不能显示心脏大血管内部结构不能动态观察心脏、大血管的搏动检查方法定义借助导管技术将对比剂快速注入心腔或大血管内，显示腔内的解剖结构及功能动态变化，是一种有创的检查。心血管造影Cardioangiography,CAG设备要求心血管造影机高压注射器穿刺针、导丝、导管检查方法——心血管造影右心造影肺动脉造影检查方法——心血管造影升主动脉造影左室造影冠脉造影心血管造影适应证疑难心血管疾病、复杂先心畸形、冠脉病变、介入治疗禁忌证全身情况极度衰竭、对比剂过敏或过敏体质、心

5、内膜炎、心肌炎、严重冠脉疾病、心衰CT—computedtomography检查方法扫描速度差，时间分辨率差，难以克服心脏和大血管搏动的影响普通CT临床应用心包病变心脏大血管血栓主动脉瘤、夹层动脉瘤鉴别纵隔血管与非血管性病变检查方法多层面CTmulti-sliceCT单周扫描达亚秒级层数多，三维重建效果好检查方法——CT电子束CTelectronbeanCT,EBCT扫描速度快，单层扫描50ms，可消除心血管搏动和呼吸运动的伪影检查方法——CT超速CT的临床应用形态学方面：CTangiography,CTA心血管疾病：心脏畸形、动脉

6、瘤、动静脉畸形、动脉栓塞、狭窄可显示主动脉及其一、二级血管既有断面像，又可行三维重建，显示空间解剖优于血管造影，有替代血管造影的趋势检查方法——CT功能方面：可显示心肌、瓣膜的活动计算心室容量、心搏出量、射血分数心肌血流灌注冠脉钙化检测检查方法——CTMRI检查方法多方位成像基本成像平面横断位冠状位矢状位检查方法——MRI多方位成像特殊成像平面左室长轴位（垂直和平行室间隔）左室短轴位主动脉长轴位肺动脉长轴位心脏四腔位左室长轴位（平行室间隔）左室长轴位（垂直室间隔）AoLvLaLvLaRvLv左室短轴位主动脉长轴位肺动脉长轴位检查方法

7、——MRI心脏大血管形态学MR技术自旋回波技术SE流空效应——“黑血”技术MR电影cine-MRI小角度激发和反转梯度回波——流入增强——“白血”技术检查方法——MRI长轴四腔位左室短轴位正常四腔位Dept.ofRadiology,UnionHospital,HUST心脏大血管形态学MR技术磁共振血管造影MRA检查方法——MRI心脏大血管MR功能评价技术CineMRI：心室、瓣膜运动功能（心室容积、心搏出量、射血分数、心脏指数）相位编码速度识别技术：血流速度心肌灌注显像：区分心肌顿抑、冬眠、梗死肺血管灌注显像：观察肺血波谱成像（MR

8、S）：心肌代谢检查方法——MRIMRI缺点扫描时间长费用昂贵不能显示钙化，对冠脉疾病诊断有局限性检查方法——MRI优点显示心脏及大血管的解剖优于造影，与超声相仿可以对心室收缩、瓣膜活动及心肌功能进行测定无创伤MRA可以不用造影剂影像学