四肢局解教学ppt课件

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1、四肢局解怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校局部解剖学四肢局解教学目标一、掌握手掌皮肤、掌腱膜的结构特点。二、掌握掌中间隙、鱼际间隙的境界和手术切口部位。三、了解指端结构的特点。四、掌握股三角的境界，股管的概念，股环的境界。五、了解异常闭孔动脉的来源及意义。怀化医学高等专科学校局部解剖学内容提要第一节上肢第二节下肢手部一、概述：一、手休息时的正常姿势：二、股前区：二、皮肤和浅筋膜：（一）境界：三、手掌深筋膜：（二）肌腔隙和血管腔隙：四、屈指肌腱和蚓状肌：（三）股三角：五、手掌筋膜间隙：（四）股管：六、手掌侧腱滑液鞘：（五）收肌管：七、指端结构特点：

2、末页四肢局解怀化医学高等专科学校局部解剖学手休息时的正常姿势皮肤和浅筋膜手掌深筋膜屈指肌腱和蚓状肌手掌筋膜间隙手掌侧腱滑液鞘指端结构特点下肢局解上肢手休息时的正常姿势手休息时正常姿势即手的“休息位”，手指、桡腕关节的屈、伸和拇指的外展、内收等肌力均处于平衡和稳定状态。表现为腕关节背伸30°，2~5指呈半握拳状态，拇指外展，其指尖接近示指的远侧指间关节。怀化医学高等专科学校局部解剖学上肢皮肤和浅筋膜手掌皮肤和浅筋膜手掌皮肤厚而致密，角化层厚，富有汗腺，无毛发和皮脂腺，手掌不长疖肿和皮脂腺囊肿。皮肤与掌腱膜借垂直纤维隔紧密相连，手掌面皮肤不易滑动，有利于抓、握物体。感染时，掌面肿胀不

3、明显，脓肿不易溃破，易向深面扩散。图片下页手休息时的正常姿势皮肤和浅筋膜手掌深筋膜屈指肌腱和蚓状肌手掌筋膜间隙手掌侧腱滑液鞘指端结构特点下肢局解怀化医学高等专科学校局部解剖学上肢皮肤和浅筋膜返回手休息时的正常姿势皮肤和浅筋膜手掌深筋膜屈指肌腱和蚓状肌手掌筋膜间隙手掌侧腱滑液鞘指端结构特点下肢局解怀化医学高等专科学校局部解剖学上肢皮肤和浅筋膜手背皮肤和浅筋膜手背的皮肤薄、软、富有弹性，手背植皮术，须估计握拳时需最大缺损范围。上页手休息时的正常姿势皮肤和浅筋膜手掌深筋膜屈指肌腱和蚓状肌手掌筋膜间隙手掌侧腱滑液鞘指端结构特点下肢局解怀化医学高等专科学校局部解剖学上肢手掌深筋膜两侧部—薄

4、，覆盖鱼际和小鱼际掌腱膜（浅层）中间部骨间掌侧筋膜（深层）—骨间肌前面掌腱膜（palmaraponeurosis）三角形，厚而坚韧，为纵横交织的纤维性结构。其近端与掌长肌腱相连，远端分4束分别止于第2~5指近节指骨底两侧。其作用为：助屈指，外伤或炎症时可发生孪缩，影响手指运动。图片下页手休息时的正常姿势皮肤和浅筋膜手掌深筋膜屈指肌腱和蚓状肌手掌筋膜间隙手掌侧腱滑液鞘指端结构特点下肢局解怀化医学高等专科学校局部解剖学上肢手掌深筋膜返回手休息时的正常姿势皮肤和浅筋膜手掌深筋膜屈指肌腱和蚓状肌手掌筋膜间隙手掌侧腱滑液鞘指端结构特点下肢局解怀化医学高等专科学校局部解剖学上肢手掌深筋膜屈肌

5、支持带和腕管屈肌支持带（又名腕横韧带）flexorretinaculum为手掌深筋膜在腕前部增厚而成，附于大多角骨、舟骨与豌豆骨和钩骨之间。腕管carpalcanal为屈肌支持带与腕骨沟共同构成。内容物有：指浅、深屈肌腱及腱鞘拇长屈肌及腱鞘正中神经—紧贴屈肌支持带桡侧端的深面，易受压产生腕管综合征。腕管综合征表现为：鱼际肌肌力减弱，拇指、示、中指麻木、疼痛等。图片手休息时的正常姿势皮肤和浅筋膜手掌深筋膜屈指肌腱和蚓状肌手掌筋膜间隙手掌侧腱滑液鞘指端结构特点下肢局解怀化医学高等专科学校局部解剖学上肢手掌深筋膜返回手休息时的正常姿势皮肤和浅筋膜手掌深筋膜屈指肌腱和蚓状肌手掌筋膜间隙手

6、掌侧腱滑液鞘指端结构特点下肢局解怀化医学高等专科学校局部解剖学上肢屈指肌腱和蚓状肌屈指肌腱（共9条）4条指浅屈肌腱：分别在第2~5指近节指骨中部分为两脚，止于中节指骨底两侧。4条指深屈肌腱：居指浅屈肌腱的深面，穿指浅屈肌腱两脚之间，，止于远节指骨底。1条拇长屈肌腱：止于拇指末节。图片下页手休息时的正常姿势皮肤和浅筋膜手掌深筋膜屈指肌腱和蚓状肌手掌筋膜间隙手掌侧腱滑液鞘指端结构特点下肢局解怀化医学高等专科学校局部解剖学上肢屈指肌腱和蚓状肌返回下图手休息时的正常姿势皮肤和浅筋膜手掌深筋膜屈指肌腱和蚓状肌手掌筋膜间隙手掌侧腱滑液鞘指端结构特点下肢局解怀化医学高等专科学校局部解剖学上肢屈

7、指肌腱和蚓状肌返回上图手休息时的正常姿势皮肤和浅筋膜屈指肌腱和蚓状肌手掌深筋膜手掌筋膜间隙手掌侧腱滑液鞘指端结构特点下肢局解怀化医学高等专科学校局部解剖学上肢屈指肌腱和蚓状肌蚓状肌（4条）分别起自4条指深屈肌腱的桡侧，绕过手指桡侧，止于近节指骨背面的指背腱膜。作用：屈掌指关节和伸指间关节。图片手休息时的正常姿势皮肤和浅筋膜手掌深筋膜屈指肌腱和蚓状肌手掌筋膜间隙手掌侧腱滑液鞘指端结构特点下肢局解怀化医学高等专科学校局部解剖学上肢屈指肌腱和蚓状肌返回手休息时的正常姿势皮肤和浅筋膜手掌